• 医疗卫生
  • 每个人的身体里,都住着一位“神医”,做好三点能把“神医”唤醒! 北京中医药大学  作者:张其成    做到三点能提高身体自愈力  养好肾精 护好脾胃 保持好心情  ——北京中医药大学 张其成  每个人的身体里,都住着一位“神医”。它总是帮助我们排除外在或内在对身体的侵害,修复已经造成的损害。如皮肤被划破一个小口子,过两天就好了;身体觉得累了,休息一晚就能恢复……这些,其实都是这位“神医”——人体自愈力在起作用。  自愈力来自人体的自愈系统,它的内涵中除了包括免疫能力外,还有排异能力、修复能力、内分泌调节能力、应激能力,传统中医中称自愈力为“正气”。  《黄帝内经》中说:“正气存内,邪不可干。”当人体内正气充盈时,就不容易受邪气侵犯,人就处于相对健康的状态。自愈力是天生的,但如果我们经常践踏健康,自愈力也会变弱;相反,如果注重养护正气,自愈力也会得到提升。  注意足部保暖养好肾精  肾精是先天之本,里面蕴含了非常强大的能源,是生命最根本的动力。因肾在腹腔的下部,可通过经常按摩命门穴来养肾精。另外,肾经起于足底,而足部很容易受到寒气的侵袭。因此,足部要特别注意保暖,不要将双脚正对空调或电扇;不要赤脚在潮湿的地方长期行走。晚上7~9时,是肾经气血最衰弱的时辰,此时泡脚,也能达到滋养肾精的目的。  适度进食保护脾胃  脾胃居于中州,为后天之本,气血生化之源,气机升降出入之枢,所以《黄帝内经》曰:“有胃气则生,无胃气则死。”李时珍也非常重视脾胃的作用,认为“脾胃为元气之母”,他在《本草纲目》中记载:“土者万物之母,母得其养,则水火既济,木金交合,而诸邪自去,百病不生矣。”另外,“脾为卫之源”,具有抵抗“外邪”侵犯的作用,因此脾胃功能正常,人体才能精力旺盛,保持健康。  养脾胃的第一要义就是适度进食。过量进食会加重脾胃负担,容易造成肠胃疾病,正所谓“饮食自倍,肠胃乃伤”。而过分节食,则容易导致营养失衡、免疫力下降,进而诱发多种疾病。    此外,每天可利用半小时按摩脾胃上的经穴,如大横穴(见上图),它在脐旁四寸,也就是乳头与胸正中线的距离。在大横穴和脐之间还有一个穴叫天枢穴(见上图),天枢穴是足阳明胃经上的穴。经常按摩这些穴位,对养脾胃也有非常好的效果。  保持一颗清净心  生活中,人们会发现这样一个现象:容易情绪化的人,往往不如情绪稳定的人健康,如爱生气的女性容易乳腺增生,经常紧张的人容易头痛,常悲伤的人往往肺会出毛病……  当我们产生各种各样的情绪时,最先攻击到的是身体的免疫系统,70%以上的人会以攻击自己身体器官的方式来消化自己的情绪,这是导致出现病症的最大原因之一。老子说“清静为天下正”,保持一颗清净心,才有益于健康。 作者: 2019/06/18 15:25
  • 低血糖发生后应该吃什么“糖”救急?先糖后醣更合理 科普中国-乐享健康  作者:朱雅文  日常生活中,人们运动过度或忽略早餐容易出现低血糖现象,如果发生低血糖,哪类“糖”有最好的救急效果?是巧克力还是糖果?低血糖患者在日常生活中又该如何饮食呢?  首先,让我们来了解一下什么是低血糖。成年人空腹血糖浓度低于2.8毫摩尔/升、糖尿病患者血糖值≤3.9毫摩尔/升即可诊断为低血糖。症状通常表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等,严重者还可能出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷。  很多人认为低血糖发生时,应该给患者补充一些糖分,巧克力、饼干、奶品是最佳选择吗?北京大学第三医院内分泌科王群表示,巧克力中脂肪含量高,吸收速度慢,所以,不作为解救低血糖事件的首选。饼干作为淀粉类多糖食物,消化吸收更慢。奶糖除了含糖之外,还加入了奶制品和胶质物品,消化吸收会慢一些,也不推荐。  那么,发生低血糖症状时应补充哪些种类的糖呢?当身体内严重缺“糖”时,必须在短时间内让血糖快速地升到正常值。大脑唯一的能量供给来源是葡萄糖,血糖过低,大脑容易出现功能受损。所以,发生低血糖时,应先补充能够让血糖快速升高的“糖”,如葡萄糖粉、砂糖水、方糖、糖果、果汁等小分子糖类。然后,再吃点需要慢慢消化吸收的“醣”类。  为什么说“先糖后醣”更合理?醣是指吃进去的米饭、面条等粮食类食物,也就是碳水化合物。它是大分子,经过胃肠消化,成为小分子的糖,主要是葡萄糖,是细胞产生能量的燃料。醣必须经过复杂的消化过程,变成小分子糖才能吸收,这对血糖的影响来说就会比较小,让血糖像火车一样缓缓地起伏,而不是过山车,这才是我们所追求的血糖稳定控制。  在日常的饮食方面,低血糖患者要多吃蔬菜、水果、粗粮、谷物、坚果、猪瘦肉、鱼肉等食物。当血糖明显下降时可多吃膳食纤维的食物,有助于血糖浓度的稳定,同时搭配高蛋白食物。不要喝含有咖啡因的饮料,尤其是浓茶、浓咖啡,容易导致血糖下降,不利于低血糖患者的健康。  本文由复旦大学附属华山医院内分泌科副主任医师吴晞进行科学性把关。该专家擅长糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体下丘脑疾病、性腺疾病、骨质疏松症等疾病的诊治。 作者: 2019/06/14 10:03
  • 【眼健康】弱视对孩子的影响居然这么大,家长该重视了! 科普中国-科学原理一点通  作者:钟艳平  很多家长都会关注孩子是否近视、斜视、散光等,而对弱视却并不了解,然而,弱视危害不仅很多,影响也非常大。首都儿科研究所附属儿童医院眼科主任、主任医师杨素红在接受新华网采访时提醒,如果弱视不及时进行治疗,不仅会给儿童青少年的日常生活带来诸多不便,而且还会影响他们日后的学习、工作就业等,甚至造成终身视觉障碍。  “弱视的概念,与斜视和近视完全不同,它的重点是在矫正视力达不到正常上。不管你屈光状态是近视、远视还是散光,矫正视力都无法达到正常 ,这就是弱视。”杨素红介绍,引起弱视的病因复杂多样,例如斜视、远视、散光等屈光不正没有进行及时矫正,久而久之,双眼视力失衡,那么经常斜视、屈光不正的那只眼睛,就会出现弱视情况。     弱视危害深远 不容忽视   很多家长认为弱视不影响外观,所以往往忽视了弱视的危害。杨素红表示,弱视对儿童、青少年的影响非常深远。第一,弱视矫正视力达不到正常,视力低下;第二,斜视和弱视互为因果关系。弱视的眼睛通常比正常眼睛视力差,因而大脑会自主选择多用好的眼睛来看物体,时间长了,弱视眼被健眼压抑,本来没有斜视也会逐渐出现废用性斜视;第三,弱视可造成视功能受破坏,就会导致立体视丧失、融合功能丧失。视功能被破坏会对儿童、青少年未来就业和从业造成诸多影响,例如外科手术医生、绘画、高精尖仪器操作等领域,都对立体视有一定要求。     儿童、青少年弱视治疗 莫错过最佳时机   杨素红建议,弱视的治疗,首先要消除病因,例如矫正患者斜视、散光、远视等屈光不正;其次可进行遮盖疗法,遮盖好的眼睛,强迫弱视眼视物;同时,可以借助仪器进行辅助治疗,比如红光闪烁、红光后像、视觉刺激仪等;此外,还可以做一些精细训练,如穿珠子、描图、穿针等,这类精细操作都能有效锻炼弱视眼。  值得重视的是,3岁之前是弱视治疗的关键期,3至9岁是敏感期,9岁以后疗效变差,治愈率将会变低。杨素红提到,如果弱视发现得太晚,错过了最佳的治疗时机,成年后几乎难以治愈,将导致孩子终身视觉障碍。     儿童有这些表现 要引起重视   弱视往往十分隐蔽,再加上儿童语言表达能力差,因此常常很难及时发现。  杨素红提醒,家长可以观察孩子双眼外观是否正常,一些明显的眼睛疾病、斜视等都能从外形上发现异常。“有些孩子生下来以后,一只眼睛睁得很大,另一只眼睛眼皮抬不起来,这种现象属单眼先天性上眼下垂,这种疾病由于上眼皮抬不起,遮盖瞳孔,导致视觉刺激无法传入眼内,因而造成形觉剥夺性弱视。”  除了外观上的异常,还可以细心观察孩子的日常表现,例如是否有爱眯眼视物、凑很近看东西等,是否对一些色彩鲜艳的东西、画面毫无兴趣,有这些情况家长也要提高警惕。另外,有些孩子走路总是磕磕碰碰,绕不过障碍物,比一般孩子显得笨拙,这也可能是由孩子视力问题所导致。  对于单眼弱视的判断,杨素红建议,家长可以在家里做一些简单测试。比如拿一个东西先挡住孩子的一只眼睛,然后切换挡住另外一只眼睛,观察孩子是否会出现遮挡某一眼时出现哭闹或拒绝,而遮挡另一眼时却无情绪波动。如有上述情况则意味着孩子可能会存在单眼弱视。  此外,杨素红强调,家长要及早带孩子到医院进行视力检查,小孩虽然不会指视力表,但医生能借助仪器科学判断其视力情况。  作者: 2019/06/10 10:10
  • 爱眼日将至,别被谣言蒙蔽双眼 科技日报  作者:张佳星  做了几十年的眼保健操都是瞎耽误工夫? 戴眼镜加深近视程度? 网红眼药水“疗效显著”可长期使用?  辟谣   明眸善睐、灵动澄澈、目光如炬……作为心灵的窗户,人们用很多美丽的辞藻来形容眼睛。但随着生活习惯的改变、电子产品的随处可及,“小眼球”有了“大问题”。雪上加霜的是,还有一些关于眼睛的谣言让情况变得更糟。今年6月6日是第24个全国“爱眼日”,科技日报记者邀请北京海淀医院眼科主任吉昂梳理盘点关于眼睛的几大谣言,助力正确用眼、近视防治。  谣言一   眼镜戴上就拿不掉,会加深近视度数   许多家长不愿给孩子配戴眼镜,担心孩子一旦戴上眼镜就拿不掉,而且觉得戴上眼镜会加深近视程度。  其实恰恰相反,青少年近视都是轴性近视(眼轴长度超过正常发育长度导致远处物体聚焦在视网膜前面,视网膜成像模糊形成近视),基于目前的医疗技术,轴性近视不可逆转,只能控制发展。近视而不戴眼镜,必然导致眼睛过度调节去努力看清楚,其结果只能使眼调节痉挛,视力疲劳加重,进而促进近视度数不断加深。孩子发生近视的年龄越小,意味着他发展成高度近视的可能性越大,而一副及时又合适的眼镜对控制近视十分重要。  发现儿童近视,及时到医院验光配镜后,可在一定程度上缓解视疲劳,再通过改善用眼习惯,近距离用眼30分钟,间隔休息5到10分钟,确保室内阅读照明,并适当增加户外活动(每天2小时),近视度数发展才可能得到控制。一般来说,青少年近视每年进展0.50D(50度)左右基本是正常发育结果,如果超过1.00D(100度),就需要加强防控措施。  谣言二   网红眼药水效果超神可长期使用   对明眸的追求使许多爱美的人追捧起明星同款网红眼药水,认为这样的眼药水可以瞬间缓解眼部疲劳,消退红血丝,长期使用对眼睛有益。  但事实真的如此吗?  该类眼药水起作用的主要成分包括盐酸萘甲唑啉、盐酸羟甲唑啉、盐酸四氢唑啉、马来酸氯苯那敏、硫酸软骨素钠和薄荷脑等。  眼药水之所以能去红血丝是因为主要成分中含有“肾上腺素受体激动剂”,能够有效收缩血管,减轻眼部充血。红血丝去得快但还会回来,长期使用不仅形成依赖(不点就红),而且还会造成瞳孔散大,血管扩张(红的更重了),严重的甚至可能诱发青光眼,而这类成分通过鼻黏膜吸收后作用于全身血管还会升高血压,加重心血管或内分泌疾病。  眼药水中的防腐剂也是对眼睛有害的成分。一般滴眼液由于反复多次使用均需要添加防腐剂,很多防腐剂对眼表都有一定程度伤害,防腐剂如果符合国家标准、且短期使用是不会造成永久损伤的,但如果长期使用,动不动就靠“下药”来缓解眼睛疲劳无异于杀鸡取卵。  任何人群都适用的护眼原则是不要长期过度用眼,一般阅读或使用电子产品半小时左右,应闭目休息、眨眼或远眺5到10分钟,感觉眼干不适,推荐使用不含防腐剂的人工泪液。  谣言三   散瞳验光对眼睛有害   散瞳验光有一个更准确的名字叫“睫状肌麻痹验光检查”,是国际公认的诊断近视的金标准。  青少年首次配镜,必须要充分散瞳验光。理论上40岁以下人群的眼睛都存在睫状肌调节,年龄越小,睫状肌调节力越强,未经散瞳验光而给出的眼镜度数远远大于其实际度数。甚至相当一部分儿童直接验光有一两百度近视,经过充分散瞳后视力为1.0,实际并没有近视。  目前临床使用的睫状肌麻痹剂主要有:1%阿托品滴眼液或眼膏(长效21天)、1%盐酸环喷托酯滴眼液(中效3天)和0.5%复方托吡卡胺滴眼液(短效6—8小时)。12岁以下儿童首次验光,强烈建议使用1%阿托品连续点眼3—4天后到医院验光,3周后瞳孔恢复正常到医院确认最终验光结果。  因为散瞳期间存在畏光和视近物模糊,不建议看书写字,所以家长一定要密切关注孩子的视力状况,尽量在寒暑假一开始就到医院就诊。  麻痹睫状肌后的验光结果可让医生对该眼无调节状态下的屈光不正情况做到最小偏差的了解,按规定操作不仅不会对眼睛产生损伤,而且有利于控制近视发展。  谣言四   做眼保健操无法改善视力   有网上传言说:“做眼保健操无法改善视力,许多学生用脏手按摩反而导致红眼病、眼部感染等。”难道做了几十年的眼保健操都是瞎耽误工夫?  眼保健操到底有没有用,要从它的起源讲起。1959年1月7日出版的《中华眼科杂志》发表了《按摩治疗49例近视眼的初步经验》一文。据参与其中的老专家回忆,当时中华医学会上海分会进行近视调研,并在上海市推行了眼保健操。  当时已经明确,眼保健操能够让学生强制休息眼睛、缓解视疲劳,但不能治疗成年人已经定型的高度近视。一方面,做眼保健操时,闭目可以使眼睛得到适当休息;另一方面,按摩眼部周围穴位能够疏通经络,改善和促进眼部血液循环,消除和调节眼部紧张;此外,眼保健操舒缓的音乐也可以在一定程度上缓解精神压力。  近年来,有研究者进行过关于眼保健操对于青少年轻度近视干预的研究,两个月后用国际标准视力表观察视力变化。结果表明,眼保健操干预轻度近视有效率高达85.4%。据《医学理论与实践》刊登的一篇文章记载,关于新编眼保健操对学生视力低下的预防效果试验也观察到了相似的结果,新编眼保健操总有效率为86.4%。  谣言五   眼贴、按摩仪、功能性眼镜等能治愈近视   市面上各种眼贴、眼罩、按摩仪、理疗仪、功能性眼镜等声称能够治愈近视的产品层出不穷。很多人被商家的广告迷惑,认为这些产品只要长期坚持使用就能够治愈近视。  事实上轴性近视不可逆转,也就是说轴性近视不能被治愈只能延缓其发展。青少年发生轴性近视的同时都在一定程度上存在由于调节痉挛导致的超过实际近视度数的假象,只要在医生的指导下通过正确的散瞳验光或适当休息就能够改善,许多不法机构和商家正是利用这一简单的医学常识,过度宣传所谓治愈假性近视的概念。  以眼贴为例,国家药监局从未批准过任何有近视治疗功效的眼贴,如果消费者去网上查一下它们的生产批号以及功能适用,就会发现不良商家掩人耳目偷换概念的说辞。因此,建议消费者先查一查产品有没有获批成为药品、医疗器械,有没有得到药械准字,然后再决定是否购买。(记者 张佳星) 作者: 2019/06/04 16:19
  • 这些伤胃习惯你知道吗?保护肠胃从日常做起 科普中国-乐享健康  作者:刘加林  现在人们应酬比较多,经常不按时吃饭,很多人都患有肠胃道疾病而不自知。胃肠道疾病早期都有哪些症状呢,哪些行为比较伤胃?我们在日常生活中应该怎么做呢?  黑龙江省哈尔滨急救中心消化内科副主任医师孙鹏在接受人民网科普中国采访时介绍,患有胃肠道疾病的人群,常常会出现反酸烧心、打嗝嗳气、腹胀、呕吐、腹泻、胃酸、胃痛以及消化不良等症状,最开始时可能只是偶有不适,随着疾病的加重,这些不适会逐渐加重。因此,出现上述症状需要改正不良的饮食习惯,必要时去医院咨询医生做相应的检查并及时治疗。  生活中哪些行为及生活习惯比较伤胃呢?孙鹏列举了以下几点:  1.精神紧张。高度紧张、烦恼、生气等不良情绪会影响神经调节系统,导致胃肠功能失调。  2.饮食不规律、不健康。许多人不在意规律饮食,经常饥一顿饱一顿。饥饿时,胃酸和其他酶等因为没有食物稀释,浓度较高,易造成黏膜的自我消化。暴饮暴食又易损害胃的自我保护机制,造成胃损伤。还有许多人嗜辣喜冷,这些刺激性食物也会对胃黏膜造成不小的损伤。  3.饮食不洁。许多研究表明,幽门螺杆菌是导致胃肠疾病的确切因素,而这种细菌可通过餐具、接吻等方式传染。另外,外卖和街边的许多食物都不够干净,食入后也容易造成胃肠不适。  那么在日常生活中应该怎么做呢?孙鹏建议大家:  1.三餐规律,吃饭七分饱。无论多忙也要腾出吃饭的时间。三餐规律,且不要吃得过快过多,以半小时吃到七分饱为宜。一定要将食物充分咀嚼,否则会增加胃部负担。  2.健康饮食。如果经常叫外卖,吃烧烤等食物,那么胃部疾病正向你走来。平时饮食以清淡为宜,蔬菜水果都是护胃良“民”,同时也要注意食物的多样化,多喝粥对养胃也非常有好处。  3.注意卫生。俗话说“病从口入”,尤其是幽门螺杆菌的感染率特别高。吃饭前要勤洗手,外出就餐尽量选择卫生条件相对好的餐馆,这样既保证了身体健康,也避免了幽门螺杆菌的感染。  4.保持心情愉快。遇到事情要用积极的心态面对,不要经常过度紧张。同时也要保持良好的作息习惯,不熬夜,适当锻炼,劳逸结合。  本文由北京佑安医院消化内科主任医师李鹏进行科学性把关。专家擅长领域:胃肠道疾病,肝脏类疾病。 作者: 2019/06/03 10:01
  • 小伤口大问题,如何预防糖尿病足 北京医院  作者:罗家音  糖尿病足是发生于糖尿病患者,与下肢远端外周血管病变和(或)周围神经病变相关的,在足部外伤等诱因下,产生的足部感染、溃疡及深部组织损伤。损伤一般穿透皮肤全层,乃至深及骨、关节。足溃疡持续时间长、经久不愈。其导致的严重后果是截肢、致残,甚至威胁生命。  据统计,截止2017年我国就有将近1.2亿的糖尿病患者,其中足溃疡的发生率高达10%,也就是每10个糖尿病患者中,就有1人发生足溃疡。在截肢者中85%为糖尿病患者,出现足溃疡的糖尿病患者5年死亡率高达43%~55%。这是一组多么庞大而可怕的数字啊!    那么什么样的糖尿病患者会发生糖尿病足呢?  如果您符合以下任意一点,那么您就是糖尿病足的高危人群,需要提高警惕!  1、糖尿病病程超过10年;  2、长期血糖控制差;  3、穿不合适的鞋,足的卫生条件差;  4、曾经发生过足溃疡;  5、足部感觉异常、麻木、触觉或痛觉减退或消失;  6、足部畸形,鹰爪样趾,受压部位的皮肤增厚,出现老茧;  7、足部发凉,皮肤苍白、发亮、变簿,走一段路小腿就出现疼痛,行走时加重,休息后缓解。  在生活中如何预防足溃疡的发生呢?  每日用温水洗脚,水温在35-38度为宜,水温用温度计测量,因为糖尿病会导致感觉神经病变,糖尿病患者往往对过高的水温不能正确的感知,而导致烫伤的发生,洗脚后可以涂抹润肤霜,但要防止涂抹趾间,趾间要擦干并保持干燥。禁用热水袋、电热毯等取暖,防止烫伤。  每日检查双脚,这是非常重要的,糖尿病患者可能会出现眼部的病变,存在视物模糊的症状,故应在家属的协助下,每日检查双脚:发现异常,如水疱、局部破损等,都应寻求专业人士处理。  禁止赤足行走,防止足部外伤,剪指甲不宜过深,应平齐。不要自行应用化学制剂等处理老茧,老茧部位其实是足溃疡的高发部位,过厚的老茧需要找专业机构给予去除。  穿白色棉袜,棉质柔软,袜腰要松,不能紧贴踝部影响血供,每日更换并检查袜子是否有血迹或渗液的情况,便于及时发现足部伤口,不穿有破损的袜子。  穿具有保护功能的舒适鞋,鞋头宽松,鞋底厚硬,鞋内柔软,衬里光滑、透气性好、有鞋带或尼龙搭扣,买新鞋应在下午3点左右,两只脚都要试穿,站起来检查是否合适,不要一整天都穿新鞋,穿新鞋30分钟后检查双脚是否有局部受压而导致的发红区域。  什么样的足部异常需要处理,如何处理?  首先需要强调的是,所有足部的皮肤问题,都需要寻求专业人士进行处理,例如医生,足病师。以下是最常见的足部异常及处理方式:  过度角化(俗称老茧)  应找专业人员用手术刀定期进行清除。不要自行用角质溶解剂和偏方药膏等去除,这些药物会腐蚀周围组织引起溃疡、坏死。老茧处有出血征象、变色、水疱形成等表现时,应马上就医,寻求帮助。预防老茧的发生,应穿合适的鞋子,不穿尖头鞋、高跟鞋,防止脚部受压迫和摩擦。  足(趾)癣  足部皮肤潮湿,容易受真菌感染,发生足癣。足(趾)癣常表现为多个小的发痒水疱,有神经病变的患者时可能无瘙痒。发生足癣后,应在医生的指导下使用抗真菌药膏(如达克宁霜等)涂于患处,应及时治疗,避免恶化造成溃烂。预防足癣的关键是每天洗脚、更换袜子,穿着透气性好的鞋袜,保持足部干燥。  水庖  如发现足部出现水疱,禁止自行挤破,应前往医院,进行处理。水疱破裂容易继发感染。  对于糖尿病足,预防至关重要,不要让小伤口变成大问题,时刻警惕! 早预防,早发现,早治疗。才能拥有一双健康的双脚! 作者: 2019/05/31 11:16
  • 因人类猎杀 曾席卷全球的鼠疫如今再入人间…… 科普中国-科普融合创作与传播   出品:科普中国  制作:陈安国(中国科学院亚热带农业生态研究所)  监制:中国科学院计算机网络信息中心  据今日俄罗斯网站消息,4月27日,1名俄罗斯男子在蒙古巴彦乌列盖省游玩后病重身亡,他的妻子也在3天后去世。蒙古巴彦乌列盖省有关部门表示,当地可能爆发鼠疫,已“无限期封锁”全省。同时,与两名死者有接触的158人被隔离,还有来自“疫区”的11人也被“无限期隔离”。俄罗斯驻蒙古大使馆证实了有关鼠疫爆发的消息,强调这不是流行病,只是发现一种危险疾病爆发。  蒙古国卫生部门表示,这名俄罗斯男子可能是因为猎杀土拨鼠感染了“鼠疫”。  看到这个新闻,很多人有疑问,比如,土拨鼠?就是前段时间被恶搞叫声而红遍表情包界的网红吗?    土拨鼠表情包 图片来源:https://image.baidu.com  再比如,为什么吃土拨鼠会得鼠疫?鼠疫竟然还没灭绝?  是的,鼠疫并没有灭绝。感染鼠疫的可能性,一直在我们身边埋藏着。  历史上的鼠疫大流行 每一次都是惨剧  据历史记载,从公元前3世纪到19世纪末叶,全世界共发生过3次世界性鼠疫大流行。  第一次在6世纪(公元527年~565年),由地中海地区开始扩展,医学史上称“游西第安那瘟疫”,全世界约死亡1亿人。  第二次发生于14世纪,辗转流行到17世纪,当时称其为“黑死病”,遍及欧洲、亚洲和非洲北部,欧洲死亡2500万人,占该洲当时人口的四分之一,英国约有二分之一到三分之二的居民因鼠疫死亡,我国当时也有1300万人死亡。      图1.鼠疫大流行时的死亡惨象  (引自搜狗百科和搜狗图片)  第三次发生在19世纪末叶,一直流行到20世纪40年代,波及亚、欧、美、非四大洲60余个国家和地区,死亡1500万人。  总的估算,鼠疫在世界史上已夺走3亿多人的生命,远远超过全球历次战争死亡人口的总和[1]。  是的,鼠疫并没有被消灭  在很多人心中,鼠疫应该和天花一样,早就被消灭了。  其实不然。  20世纪40年代之后,鼠疫的世界性大流行没再发生,但较小范围的流行从未间断。鼠间鼠疫和人间鼠疫流行都呈不规律的间断性和突然性特点。1994年,在鼠疫静息流行30年后的印度苏拉特又再次发生鼠疫流行,发病876例,死亡54例,导致60万人逃离家园,直接经济损失超过10亿美元,全球震惊。  据WHO 1988-1997年统计,全世界有23个国家报告人间鼠疫25467例,死亡1813例,病死率为7.12 %[1]。  直到现在,我国西北、西南边境省份及周边国家仍存在大片鼠疫疫源地,不时仍会因人们荒野宿营、剥食旱獭等行为导致鼠疫菌感染人类。  可以说,鼠疫是人类历史上,流行时间最长、波及面最广、死亡人数最多、危害最剧烈的自然疫源性疾病,我国传染病防治法将其列为甲类传染病,国人称为“一号病”。它的传染性极强,临床表现多样,病情严重,病死率特高。(当年令人胆寒的“非典”为乙类传染病。)  这次蒙古国的突发鼠疫事件再敲警钟,提醒人们对鼠疫不可掉以轻心!  鼠疫为什么会恐怖流行?  鼠疫的病原为鼠疫杆菌,又称鼠疫耶尔森菌(Yersing pestis,图2 )。    在液体培养基中    在病灶标本中  图2.鼠疫杆菌Yersing pestis  (引自搜狗百科[2])  为什么鼠疫这么可怕?  第一,鼠疫的潜伏期短,发病快。  鼠疫菌通过淋巴结、肺或血液等不同途径侵入人体,会表现为不同病型,淋巴腺鼠疫、肺炎鼠疫和败血症鼠疫3个基本型最险恶。其潜伏期很短,多数为2~3天,肺型甚至仅潜伏数小时便发病。起病后发展极快,由高热寒战、淋巴结肿大化脓、咳嗽血痰、皮肤及各种脏器出血,迅速发展为全身毒血症及中枢神经系统症状,多于2~3日内因心力衰竭死亡。原发性败血症鼠疫患者甚至在24小时内就死去。  由于病情进展太快,如果未及治疗,肺型和败血型患者死亡率几乎为100%;腺鼠疫病死率为60%~75%,用抗生素治疗后,可降至5%~10%。鼠疫患者临终前高度发绀,皮肤常呈黑紫色,故有黑死病之称(图3)。        图3.鼠疫患者症状  (引自搜狗百科[2]及搜狗图片)  第二,人对鼠疫普遍高度易感,无年龄、性别差异。除了已接种疫苗或曾患鼠疫而治愈者,无分男女老少,身体壮弱,遇鼠疫菌都高度容易感染鼠疫。  第三,鼠疫杆菌的宿主众多,传播途径广泛。  鼠疫杆菌的主要储存者(即“宿主”)是鼠类(啮齿动物);疫源地内一些食肉类(狐、鼬…)、食虫类(鼩鼱)、有蹄类和鸟类等野生动物,以及猫、狗、羊、驴、骆驼等家畜,可因直接或间接接触疫鼠而感染,并且都能威胁人类。  鼠疫病人,尤其肺鼠疫病人自身也是非常危险的传染源。因此凡是与鼠疫病人有过接触,甚至进入过该病人活动场所的人,都必须隔离检疫,这就是此次蒙古国发现疫情后立刻隔离那么多人的缘由。  为什么猎食土拨鼠会发生鼠疫?  大家可能觉得,鼠疫都是家鼠传染的。其实不然。    图4 家鼠(图片来源:Veer图库)  鼠疫的根本源头在鼠类,鼠类在动物分类学上称啮齿目(Rodentia),能感染和传播鼠疫的啮齿目动物,全世界有186种,我国有40多种。野鼠是鼠疫杆菌的基础储存库和起始传染源,所以称为“鼠传疾病”或“自然疫源性疾病”。鼠类对鼠疫菌的感受性和耐忍性不同,可分为主要储存宿主和次要储存宿主。  主要储存宿主能耐受而长期保存鼠疫菌,形成自然疫源地,其中最主要的是旱獭属(Marmota)和黄鼠属(Spermophilus)。  土拨鼠学名就是旱獭!旱獭与水獭(食肉目)名相近而在系统关系上相差甚远,它与鼠才是真同类。旱獭是典型的地下穴居、草食种类,会挖出大量泥土堆到地面,又吃大量牧草,是草原大害。  旱獭蒙语称“塔尔巴干”,藏语称“哈拉”“曲娃”,汉人俗称“雪猪”、“雪里猫”。体型粗大肥壮,体重可达5~8公斤,肉精味美,以前牧民捕作食用并毛皮用。它憨态可掬(图5),却是鼠疫菌最稳定的储存库,带菌率很高,剥皮取肉过程中很容易感染人。在疫区猎杀食用旱獭,那就好比亲自撬开死神的魔瓶!    图5.旱獭(土拨鼠)  本照片为西伯利亚旱獭Marmota sibiricu,分布内蒙古及俄罗斯、蒙古  (图片来源:Veer图库)  问题在于储存鼠疫菌的不只是一二种土拨鼠!鼠疫菌的主要储存宿主在我国已知有12种,形成过10片野鼠鼠疫疫源地[1]  全世界旱獭属有14种,我国4种,即喜马拉雅旱獭(图6)、灰旱獭(阿尔泰旱獭)、长尾旱獭(红旱獭)和西伯利亚旱獭(蒙古旱獭),分别在青藏、新疆及内蒙古呼伦贝尔高原形成鼠疫疫源地。    图6.喜马拉雅旱獭Marmota himalayana  (照片引自百度百科)  黄鼠属主要是达乌尔黄鼠(图7)、阿拉善黄鼠和长尾黄鼠,分别在松辽平原、甘宁黄土高原,以及天山山地形成鼠疫疫源地(天山疫源地由灰旱獭-长尾黄鼠共同形成)。    图7.达乌尔黄鼠Spermophilus dauricus  (照片引自搜狗图片)  其他还有长爪沙鼠(图8)、布氏田鼠(图9)、青海田鼠,分别在内蒙古高原、锡林郭勒高原和川西北形成鼠疫疫源地;滇西北山地则有大绒鼠-齐氏姬鼠鼠疫疫源地。    图8. 长爪沙鼠Meriones unguiculatus  (照片引自搜狗图片)    图9. 布氏田鼠Lasiopodomys brandtii .  (照片引自搜狗图片,王德华研究组攝)  家鼠如果感染鼠疫,大多数自身很容易死亡。但它们与人伴生,同时还会到野外活动,一旦鼠疫流行,会在鼠和人之间反复交替传递。其中黄胸鼠、褐家鼠和黑家鼠都是人间鼠疫的重要传染源,历史上还出现过滇黔桂黄胸鼠鼠疫疫源地和东南沿海黄胸鼠-褐家鼠鼠疫疫源地。  鼠疫能多途径传播  空气传播尤其快速  鼠疫可由蚤媒、接触、呼吸道与消化道等途径传播,也就是从地面、凌空、体表和体内全方位进袭!  疫蚤叮咬可将鼠疫菌注入人体及各种动物体内,“鼠→蚤→兽”、“鼠→蚤→人”是鼠疫的最基本传播方式。  接触病兽的皮、血、肉或病人的痰液、脓液、血液,则可经破损皮肤或粘膜受染。吃未煮熟的染疫动物的肉或血,可经消化道引起感染。吸入肺鼠疫病人喷出的飞沫,或吸入腺型及无全身症状的皮肤型、眼型和肠型鼠疫病人的分泌物和排泄物干燥后形成的飞尘,都可由呼吸道感染。  呼吸传播最迅速,历史上发生的多次世界性人类鼠疫大流行多是空气(飞沫、飞尘)传播所致。  世界各地存在许多自然疫源地,而野鼠鼠疫长期持续存在。人间鼠疫多由野鼠传至家鼠,再由家鼠传染于人。无防护的人员荒野宿营、考查、施工、军事活动时进入疫区,极有可能会因疫蚤叮咬而感染;在疫区狩猎(捕捉旱獭)则会因接触含鼠疫菌的血肉而直接获病。  新中国已制止了人间鼠疫流行  但潜在危险尚存  前文我们说过,鼠疫并没有被消灭,但在我们国内,鼠疫流行已经不再发生。  新中国成立前的300余年间(1644~1949年),我国发生过6次较大的鼠疫流行,共有20个省(区)的501个县(市、旗)发生鼠疫259万多例,死亡239万余人,仅20世纪上半叶的50年间(1900~1949年)就发病115.5万余例,死亡102.7万余人。  新中国成立后,贯彻预防为主的卫生工作方针,采取以灭鼠为中心的综合防治措施,仅用10年左右时间就基本控制了肆虐数百年之久的人间鼠疫流行。1950~1999年的50年间,我国共发生人间鼠疫7.9万余例,死亡2.7万余人;其中头5年的病例数占总病例数的87.1% ,此后人间鼠疫得到进一步控制,1980年代仅在青、藏、滇、新等省区有散发病例,年发病仅10例左右;但1990年代以来我国的鼠疫疫情与世界总的形势一样,也呈明显上升趋势,1990~1999年10年间报告的病例数(371例)是前10年(102例)的3.6倍。  如今,我国内地大部分区域通常不存在鼠疫疫鼠,大众无须“谈鼠色变”。但消灭鼠害工作仍不可放松:一则,鼠类可携带多种病原体,全世界已知人鼠共患病有百余种,我国就有24种,包括病毒病、立克次体病、螺旋体病、细菌病和寄生虫病5大类。目前最常见的有流行性出血热和钩端螺旋体病,也能威胁人的健康和生命安全。所以对主要害鼠密度须定期监测,将其控制在卫生危害或经济危害水平之下。  再则,我国鼠疫自然疫源地面积仍然广大,类型复杂,鼠疫在自然界保存机制尚不十分清楚,其发生又有间断性和突发性的特点,加之现代交通发达,随着经济发展,人员、物资交流频繁,鼠疫由国外传入的危险性也在增加。因此,对鼠疫的监测和预防必须常抓不懈!  鼠疫虽然“凶猛”但并非无法控制  重在防 贵在早  鼠疫虽然可怕,但并不是不可抵御、不能防止。鼠疫菌耐低温,在―30℃仍能存活,在冰冻组织或尸体内可存活数月至数年,在脓液、痰、蚤类和土壤中可存活1年以上。但对外界抵抗力较弱,不耐干燥和热,100℃经1分钟可致细菌死亡,阳光直射仅能耐1~4小时;对一般消毒剂、杀菌剂的抵抗力都不强,对链霉素、卡那霉素及四环素都敏感。  在第二次鼠疫大流行中,人们已经发现了消毒及隔离的作用,创立了传染病防治技术,并倡导火葬,实现了“第一次卫生革命”。这就使得第三次大流行的死亡人数大幅减少。鼠疫瘟神如今已经很难恣意肆虐。  鼠疫的可怕之处在于它的隐蔽与急速发展,患者死亡多因来不及施治。所以第一例病人的及时发现与确诊,对鼠疫的控制与预防极为重要。蒙古国此次一发现2人染疫死亡,就立即隔离相关的百余人,并封锁疫区,正是防止鼠疫流行首先须施行的标准措施。人一旦感染,若能迅速确诊,通过早期、联合、足量、应用敏感抗菌药物治疗,大多数患者可以治愈。治愈后可获得稳定的免疫力,少有再感染情况发生。  对鼠疫这类烈性传染病,应重在预防。外出旅游应避免进入鼠疫潜在疫区。必须进疫区作业时,务必严格做好个人和群体防护,在1~2个月前注射鼠疫疫苗;若临时需要进入疫区,则应口服长效磺胺或四环素。进入宿营地前必须先灭蚤灭鼠,并反复扫荡,保持驻地无鼠无蚤。  近几十年多个省份散发鼠疫病例,多系私自捕猎旱獭等野生动物所致。疫区有关部门应加强监管,并宣传教育民众增強生态意识,敬畏大自然、敬畏野生动物,与自然和谐共处。  参考文献:  郑智民 姜志宽 陈安国主编. 啮齿动物学(第二版)[M].上海:上海交通大学出版社2012.  小青蛙呱呱呱等. 黑死病(鼠疫耶尔森菌引起的传染病)[OL].搜狗百科,2018. 作者: 2019/05/30 10:22
  • “我不是神药” ——你买过“包治百病的黄金草”吗? 科普中国-科普融合创作与传播   出品:科普中国  制作:北京中医药大学 钟一嘉  监制:中国科学院计算机网络信息中心  传说有这样一种生物,夏时为草,冬则成虫。生于皑皑雪山,长于千年冻土。它被捧为神药,其被神化的程度堪比天山雪莲。而它也曾价格亲民,早年间一包普通香烟便可换来一斤。  后来它被抬上神坛,加上“包治百病”的光环,身价暴涨,赢得“黄金草”的美名,无数人为之疯狂。  它就是冬虫夏草。  它的传说相信大家都有所耳闻,但传说终究只是传说。首先我们要明确,冬虫夏草并不是虫,也不是草。  那冬虫夏草究竟是什么呢?它真有那么值得追捧,可以当成高级保健品来防治百病吗?让我们从它的诞生开始讲起吧。  冬虫的奋斗  冬虫夏草其实是我国190多种虫草中的一种,本质上是一种真菌,归真菌门子囊菌纲肉座菌目麦角菌科虫草属。该菌种是我国青藏高原上独有的一种虫草菌(又名中华虫草菌),主要生长在海拔3000米以上的高山草甸,分布于西藏、青海、四川和云南等地区。  冬虫夏草菌只寄生于一种蝙蝠蛾幼虫。能够有幸成为(或者说不幸沦为)冬虫夏草的那种蝙蝠蛾科昆虫的幼虫叫虫草蝙蝠蛾,一生绝大多数时间都呆在地底下,喜低温,把植物根茎当成主食。    虫草蝙蝠蛾  (图片来源:http://s1.sinaimg.cn/large/4ae47d97h7a5c39c31960&690)  它的一生十分曲折,出生于盛夏(每年6月下旬至9月上旬),基本刚来到这个世界就当了孤儿。为了躲避严寒,它的童年一直在地下冻土中越冬。过完生命中第一个冬天也不敢出来透气,老老实实在地下室蜗居。如果走运,没有发生什么意外的话,在地下熬上两至三年,它就会离开蜗居了大半生的地下室来到地面上接受阳光和雨露,羽化成蛾展翅高飞。  “虫生”发展到这一步真是一个守得云开见月明,破蛹成蝶一般的美丽故事。然而经验告诉我们,一般完美圆满的情节都不会太长,要么是为新的冲突做着铺垫,要么则说明故事快要到结尾了。虫草蝙蝠蛾当然也不例外。  它刚从地底下出来时呈白色,一小时后就会变成棕红色,再后又转变成棕黑色。它全身长满花斑,振翅翩飞犹如彩蝶。精神高亢的它在花丛中上下飞舞,却不吃不喝,只忙着一件事。  那就是啪啪生娃!  而生命的延续是以生命为代价的。一般羽化后几小时雌蛾即开始产卵,交配后产卵更多,雌蛾平均产卵400粒至500粒,最多的可达700粒。产完卵雌蛾立即死亡,雄蛾亦很快殉情。从羽化成蛾到死亡一般为3天,当真是昆虫版的“假如给我三天光明”。  产下的卵一般留在植物花叶上(父母的洞房即产房)。在适宜的温湿条件下,一个月左右时间卵便可孵化成白线头似的小虫。小虫一蜕掉卵壳就急急忙忙钻入土壤中,并在地底下筑起上下相连的隧道,随气温变化在隧道中上下移动。隧道曲折蜿蜒,上下相通,堪称一座立体式防御工事(可参考《地道战》系列)。幼虫耐饥饿能力和耐寒性极好,就是严冬酷寒冰冻三尺也无所畏惧。虽然幼小,却很顽强,它僵而不死。接下来又是漫长的蛰伏,等待光明……    (图片来源:https://zhidao.baidu.com/question/920214784146564859.html)  完成越冬的幼虫会在接近地面的隧道中化成蛹,随后蛹羽化为成虫。成虫继续接过父辈的旗帜,为了种族的延续而贡献出自己的一切。但是,以上所有蝙蝠蛾的幸福生活,都需要足够好的运气。如果蝙蝠蛾幼虫在蛰伏过程中遇见一位不速之客,它的生命轨迹将发生天翻地覆的改变。它将失去灵与肉,只剩一个躯壳留在世间。  这位不速之客就是冬虫夏草菌。  夏草的野望  冬虫夏草菌喜欢在低于25摄氏度的温度下活动,且格外钟情于虫草蝙蝠蛾的幼虫,每每见之,必与之合体。冬虫夏草菌一般需要3至5年方可成熟,成熟时会产生大量的孢子体。每一个火热的夏天,在蝙蝠蛾孜孜不倦地繁衍后代,产卵于花叶或者地面上的同时,冬虫夏草菌也在不断把自己的子女送出家门,孢子体们“好风凭借力,送我上青云”,一路随风飘荡。    成熟的冬虫夏草菌(图片来源:http://www.404wx.com/)  当蝙蝠蛾小虫从卵中破壳而出,正打算钻入泥土里开始自己的“荒野求生”时,看到了这一幕的球形冬虫夏草菌孢子便会立刻“紧急迫降”。只要一遇到蝙幅蛾幼虫,虫夏草菌孢子便立即钻进幼虫体内寄生,然后不断蚕食幼虫体内的养分直至其死亡。钻进了土里的小虫也并不是万事大吉,孢子降落后并不会“落地成盒”立即死去,而是散落在地,耐心地等待着。当出现各种降水时就随着水流下渗入土层中。幼虫们真是人在家中坐,灾从天上来,如果不幸在隧道里遇上了顺流而下的孢子,真的只有死路一条了!  孢子会“赖”在幼虫身体内,任凭幼虫怎么赶也不走。一旦环境适宜,孢子就会发育成菌核,同时萌发出芽管,这些尖状的芽管通过幼虫的口腔、气孔等一切有可能的通道侵入幼虫体内,并在幼虫的体内形成真菌菌丝。真菌菌丝充分利用幼虫体内的有机物质作为营养,直到把幼虫的生命耗尽,最终成为被菌丝充满的一具“木乃伊”。受真菌感染的幼虫十分悲惨,在地底下也寝食难安,不断蠕动,往往最后翻滚到距地表2至3cm的地方,头上尾下,含恨而死。这就是“冬虫”。来年的5,6月份,虫子的头部长出一根深棕色酷似小草的长棒,一般会露出地面,这就是“夏草”。夏草是由真菌菌丝组成的子座。  完整的一株冬虫夏草是以虫体和真菌子座相连而成。其中以完整,虫体丰满肥大,外色黄亮,内色白,子座短者为佳。    冬虫夏草的形成过程  (图片来源:站酷海洛创意)  “神药”的幻灭  冬虫夏草原是一味中药,主要功效为补肾益肺,止血化痰。现代药理研究表明其具有一定的平喘,镇咳,祛痰作用。2003年非典时期,出现了冬虫夏草能包治百病的传言,一代“神药”就此正式C位出道。之后,商家们更是给它加上了“防癌抗癌”“延年益寿”等光环,从此进军高级保健品界,风光无限,其价格自然是水涨船高,2007年价格攀上巅峰,每千克2000条规格的冬虫夏草每千克高达20万元。    冬虫夏草成为炙手可热的送礼佳品  (图片来源:https://m.baidu.com/tc?from=bd_graph_mm_tc&srd=1&dict=20&src=http%3A%2F%2Fshop.11665.com%2Flist0%2F50020275%2F50008046%2Fn_18072013025.html&sec=1558679210&di=a2f2d45454f4010b)  由于冬虫夏草被不断热炒,市场上出现了大量假冒的产品,即便是真品,为了增加冬虫夏草的重量,商贩也常常添加金属杂质,如铁粉,铝粉,铅粉等。在16年对各类冬虫夏草产品的抽检中发现几乎所有的受检品中砷含量都远超国家标准,长期服用存在较高风险。  在上世纪50年代,德国的科学家在虫草中发现了虫草素,研究认为虫草素有一定的抗菌、抗癌作用,这也成为无数商家炒作其各种神奇功效的根据。但经过研究,并非所有的冬虫夏草中都含有虫草素,而且即使检测出含有虫草素其含量也极其低微,根本达不到治疗作用,另外一方面冬虫夏草的重金属含量已经超标,长时期食用的话恐怕对人体的健康弊大于利。  早在2016年原食药监就在其官网发布《关于冬虫夏草类产品的消费提示》消费提示声明,“冬虫夏草属中药材,不属于药食两用物质。保健食品国家安全标准中砷限量值为1.0 毫克/千克,长期食用冬虫夏草、冬虫夏草粉及纯粉片等产品会造成砷过量摄入,并可能在人体内蓄积,存在较高风险。”  而相关研究也表明,长期食用冬虫夏草、冬虫夏草粉或纯粉片等产品可能会造成砷在体内蓄积过量,引起肾功能恶化、颜面及四肢浮肿加重、尿少、心包炎、心慌气短、心律失常、心前区痛、头痛、烦躁、面部红斑等。  同时,至于被吹得神乎其神的“抗癌”功效,也有不少相关科研团队对其进行研究,并证实只是市场营销下的一个噱头,其功效被严重夸大。  中南林业科技大学生命科学与技术学院刘高强团队在《冬虫夏草化学成分及其药理活性的研究》一文中表明目前冬虫夏草的成分已基本清楚:野生冬虫夏草中含水分10.83%,粗蛋白29.1%~33%, 粗脂肪8.62%, 总糖13.94%~24.20%, 粗纤维18.5%, 水分10.8%,灰分8.64%。此外还含有氨基酸、脂肪酸、核苷类物质、甾醇、7%~9%的甘露醇、多糖等, 这些成分是冬虫夏草发挥可能的生理活性或药效的主要物质基础,但这些物质并不是冬虫夏草特有的,目前也并没有发现冬虫夏草中含有特有的活性成分。  而2018年2月27日,原食药监发布《这4种保健品不保健,千万别花冤枉钱了!》,第一个直指冬虫夏草。  2018年3月8日,原食药监又发布《关于停止冬虫夏草用于保健食品试点工作的通知》,再次强调应将冬虫夏草从保健品行列中剔除。  冬虫夏草不应该再作为保健品没事来几克了,大家在看到广告里吹得天花乱坠的冬虫夏草各种功效时一定要保持理性,咨询专业医生后再决定是否服用,千万不能在事关自己身体健康的事情上马虎大意。 作者: 2019/05/30 10:16
  • 如何预防中风?这份清单请收好 科普中国-科学原理一点通  作者:郭童  5月25日是世界预防中风日。脑中风是以脑部缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的疾病,又称脑卒中或脑血管意外。脑中风发病急,病死率高,是世界上最重要的致死性疾病之一。  近年来,脑中风患者正呈现年轻化趋势。有资料显示,40岁以上人群中,约有15%处于中风的高风险,因此中、青年人也需时刻关注自己的脑中风风险。  研究发现,患有高血压、高血脂、糖尿病以及工作压力大、时常焦虑、肥胖的人群容易发生脑中风。现代中、青年人生活节奏快、工作压力大、饮食不规律,无形中增加了“三高”的风险,进而带来脑中风的隐患。相比家族病史,这些危险因素属于可控因素。因此,预防脑中风,可以从改变生活方式做起。  按时吃早餐   日本大阪大学医学院一项研究显示,越是按时吃早餐的人,脑中风几率越低,而不吃早餐的人脑中风几率比每天吃早餐的人高出近20%。而不吃早餐会导致高血压和高胆固醇,致使脑中风风险增加。  饮食荤素均衡   相对于正常饮食的人,素食者胆固醇水平大多偏低,也增加了中风的风险。胆固醇的含量太低,就会使细胞膜的弹性下降、脆性增加,极易导致脑血管疾病患者脑血管破裂,增加脑出血的风险。  戒烟、适量饮酒   烟草中含有的尼古丁可以使血管痉挛、血压升高及加速动脉硬化。而酒精可能通过多种机制,包括升高血压、使血液处于高凝状态、心律失常和降低脑血流量等引起脑中风。  冬天保暖,夏天防暑   寒冷可使人的交感神经兴奋、血液中的儿茶酚胺增多,导致全身血管收缩。高温易导致血压波动、情绪紧张、血黏度上升、睡眠不好,而这是脑中风的四个重要诱因。  多听音乐,适当运动   健脑对预防脑中风可以起到积极的作用。人的语言、计算、分析等功能,由大脑的左半球负担,而音乐由右半球主管。建议平常多听音乐,可以促进“开发”右侧半脑的功能。  而通过肢体运动,大脑也学会了控制肌肉的新技巧,增强了判断距离的能力和保持肢体平衡的技巧,应选择多种运动方式来锻炼大脑。 作者: 2019/05/29 10:43
  • 发烧竟是一种保护性反应?关于儿童发烧你了解多少 科普中国-乐享健康  作者:宋永朝  发烧是儿童成长过程中很常见的症状之一,给家长们带来了许多困扰。民间有“儿童发烧就会烧坏脑子”等传言,让不少家长“谈发烧色变”。其实,儿童发烧虽然值得警惕,但也没有那么可怕。那么,关于儿童发烧,你了解多少呢?  首先,让我们来了解一下发烧。发烧是指体温在调节时超过了正常体温,但关于正常体温,目前医学界并没有一致意见,文献中的正常体温上限一般在37.5℃~38.3℃之间。  在临床上,一般的急性发烧都是由感染引起的,感染刺激体温调节中枢,把机体的体温调定点升高了,进而引起体温升高。体温升高对机体有一定的积极意义,它不仅可以调动机体的免疫力,还可以抑制感染微生物的生长,因为病毒、细菌在38℃的环境中通常无法生存。因此,从健康的角度来说,发烧是一种对机体的保护性反应,不必对发烧过于害怕。    儿童发烧到多少摄氏度的时候才需要用药呢?(郗若楠/人民网)  那么,儿童发烧到多少摄氏度的时候才需要用药呢?因为儿童的中枢神经系统髓鞘发育尚不完善,所以高烧很容易引起惊厥,甚至抽风等。一般来说,当儿童体温高于38.5℃时,就必须服用药物了;对于敏感的儿童来说,体温超过37.5℃时,即可引发明显不适,比如发冷、无力等,此时也要适当用药,以缓解不适。  至于儿童发烧时服用的药物,家长应该咨询专业医生的建议。除了退烧药之外,儿童可能还需要针对发烧的原因服用一些药物。对于由单纯的病毒性感冒引起的发烧,目前并没有特效药;对于由流感引起的发烧,医生可能会建议服用一些抗流感病毒药物;对于由细菌感染引起的发烧,医生可能会建议服用一些针对感染病原的抗菌药。  由此可见,发烧并没有那么可怕。家长一定要正确认识发烧,帮助儿童合理应用药物。  作者:河北医科大学第一医院主管药师、中国科普作家协会医学科普创作专委会青年学组委员宋永朝  审核:河北医科大学第一医院药学部主任、副主任药师周春华,中国科普作家协会医学科普创作专委会青年学组副组长李津 作者: 2019/05/27 16:26
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