• 医疗卫生
  • 糖尿病有救了? 简单“秘方”治“难病”不靠谱 科学辟谣 2019-08-20  谣言:  有自媒体发布题为《糖尿病有救了!这个秘方不仅急降血糖,还能降血压、防心梗》的文章,称一位55岁的老人经常感觉口渴,总想多喝水,刚吃过饭又马上觉得饿,还常出现脚抽筋、身体出冷汗等症状。于是到医院做全身检查,医生诊断为糖尿病,有时血糖高达25。坚持吃药病情没有加重,但仍然没有得到太大改善。后来获得一偏方——青柠檬炖鸡,血糖下降,之后十多年糖尿病没有复发过。  报道中还称,除了食疗,还可以配合按摩来降血糖。北京中医药大学教授、中国针灸学会腧穴分会副会长程凯认为,“穴药同源”,每个人的身体都是一个百药箱,里面装的药就是穴位。糖尿病也有其对应的“药之穴位”。  辟谣:  随着人们对健康问题的关注度越来越高,以及新媒体的广泛应用,健康类文章铺天盖地向老百姓席卷而来,而对于没有医学基础的老百姓来说,似乎每篇文章说的都有道理,难以判断文章中说的是“真知”还是“谣言”。  “谣言文章”常具备以下几个共性:  1、标题迎合百姓心理,简单“秘方”治“难病”。  这类文章中提到的病症往往是难以根治的、长期的、慢性的、发病人群广泛的,而所提出的治疗或保健方法又很简便“神效”,比如生吃茄子、喝绿豆水等,非常符合“市场”需求,容易被广泛传播。  该篇文章的题目“糖尿病有救了!这个秘方不仅急降血糖,还能降血压、防心梗”就十分符合“谣言文章”的标题特征。  糖尿病是渐进性的、慢性的、终身性的疾病,一旦确诊,需要综合药物、饮食、运动等多维度治疗,于是百姓就会寻求糖尿病的终结“秘方”,而使得这些文章广泛传播。  2、专业内容阐述混乱,案例夸张。  谣言文章一般缺乏专业性,对疾病往往不能正确或者明确阐述,案例也很夸张。  该篇文章中提到的患者55岁,血糖25,就医诊断为糖尿病,治疗为口服药物,但无效。一是没有提到血糖度量单位,二是未提到是空腹还是餐后血糖值,三是未明确是何种类型糖尿病,口服何种药物无效。  首先临床中糖尿病的诊断为空腹血糖大于或等于6.1mmol/L,和/或餐后两小时血糖大于或等于7.9mmol/L即可确诊。并且医生会明确是属于1型糖尿病还是2型糖尿病。1型糖尿病是胰岛素分泌不足,口服降糖药无效,需要注射胰岛素治疗。2型糖尿病是胰岛素抵抗,相对不足,临床90%都是2型糖尿病,首选口服药物治疗。  所以,文中案例患者如此高的血糖值(25),已经属于严重糖尿病,临床中很容易出现酮症酸中毒症状,或者其他并发症,所以有明显夸张之嫌,并且混淆糖尿病的分型和治疗方式,误导读者。  3、断章取义专家言论,真假难辨。  为了增强文章的可信度,“谣言文章”常融入一些专家的言论,但往往是断章取义,使其说法真假难辨。  专家程凯所提到的“药穴同源”理论,是指中医在治疗疾病中,中药的处方跟穴位处方具有类比性。而并非指的穴位与西药同源,用了穴位就可以取代西药、不用西药了。这是明显的偷梁换柱,以偏概全。  中医治病讲究辨证施治,糖尿病属于中医“消渴”的范畴,临床上根据症状的不同及病变轻重程度的不同,将糖尿病分为上、中、下三消。  我们在针灸临床中,调整血糖需要辨证选穴,常用然谷穴、足三里穴、三阴交穴等,而根据不同的“三多”症状,可以选择以下穴位相配:  上消多饮,与肺阴不足、肺热有关,上消、中消所选腧穴不准确,鱼际和内庭均有清热作用,无养阴滋阴作用。   下消多尿,与肾阴不足、肾虚有关,针灸常用关元穴以滋阴固肾。不主张单个腧穴介入糖尿病治疗,因为单个穴没明显作用,应该根据不同病情开具腧穴配方。  辟谣专家:程凯 北京中医药大学教授  复核专家:程海英 首都医科大学附属北京中医医院 主任医师 教授  出品人:科普中国-科学辟谣 作者: 2019/08/20 15:05
  • 出现这几个症状,需警惕糖尿病的发生! 科普中国-乐享健康 2019-08-16 作者:牛建蕾  随着生活水平的提高,人们吃的越来越好,动的越来越少,造成了能量消耗的减少和摄入的能量增加,最终导致超重肥胖的人也越来越多,再加上社会发展得比较快,工作、生活压力也比较大,这些都是糖尿病患者快速增加的原因。正因此,人们把糖尿病称为“富贵病”。  出现以下这些症状要警惕糖尿病的发生:1.餐前低血糖。这可能是糖尿病最早期的症状,比如一个人早饭吃的很饱,但还没到午饭时间就已经感觉饥肠辘辘了,这个时候如果不补充能量就会头晕、出汗,这实际上就是疾病的信号。2.浑身乏力。很大一部分人尽管还没出现“三多一少(多饮、多尿、多食,体重下降)”的典型症状,但其实血糖已经升高了,患者经常觉得浑身没劲儿,这是因为许多能量被排出了体外。3.皮肤瘙痒。血糖轻度升高的时候会刺激神经末梢,导致皮肤瘙痒。有的女性还会出现外阴瘙痒。4.视力模糊。这也是糖尿病的常见表现,当血糖浓度较高时,也会影响到眼内晶状体的调节功能,导致看东西时模糊不清。5.有的患者还会表现为伤口愈合能力下降,皮肤被蚊虫叮咬以后不容易痊愈。  糖尿病人为什么会出现消瘦呢?体内70%的能量供给来自于糖类,也就是碳水化合物。人体排出大量的水分和能量后,机体会选择消耗一些其它功能物质来提供生命所需。其中,最主要的物质就是脂肪,脂肪被分解以提供能量,保证日常工作、生活正常运转。但是,外在表现就是人会显著消瘦。久而久之的脂肪分解,不仅引起消瘦,随之而来的另一个风险是酮症酸中毒。不仅会加重“三多一少”的症状,还会出现食欲下降、恶心呕吐的表现,有的人会出现“烂苹果味”的呼吸气味,更严重的可能会出现昏迷甚至危及生命。  如何预防糖尿病的发生?首先大众要意识到定期筛查血糖的重要性,而糖尿病患者更要重视并发症的检查。低密度脂蛋白的升高,高密度脂蛋白的下降,以及甘油三酯的升高、血压长期增高,都可以成为并发症发生的最重要影响的因素。糖尿病要强调早发现、早诊断、早治疗。专家建议:定期体检很重要,尤其是高危人群要每年进行一次血糖的筛查。  本文由上海市第六人民医院内分泌代谢科贾伟平科学性把关。专家擅长糖尿病的个体化诊断治疗、肥胖和代谢综合症(即指肥胖、糖尿病、血脂异常、高血压中任何三项同时存在的患者)的诊断与治疗。 作者: 2019/08/19 10:14
  • 每天甩手五分钟可以排净体内垃圾,赶跑癌细胞? 科学辟谣 2019-08-15  谣言:  2013年,52岁的创新工场董事长李开复对外宣布,自己得了第四期淋巴癌,不得不放下热爱的工作接受治疗。然而,在2015年6月30日,李开复发微博称,“最近两次检查都看不到肿瘤了”,自己已经完全康复,肿瘤消失。经历了这段癌症磨难,李开复在自己的微博上写下一篇感悟:“患上癌症后如何抗癌?我的抗癌心得”。其中提到了一点抗癌心得——“每天做瑜伽或甩手功:两到三次。”所以,一套甩手操,疾病绕着走,锻炼1个月,保健又养生。  辟谣:  近期,国家癌症中心发布了中国新癌症数据显示,我国癌症患者的数量不断攀升,全国每天约有1万人确诊癌症,新发病例占全球的四分之一。癌症已经成为严重威胁人类健康的疾病。人类发现肿瘤已有3000年以上历史,不仅人类患肿瘤,动、植物也有肿瘤。直到19世纪应用显微镜后才建立了目前肿瘤学的框架。  我们经常听到癌症是不治之症、是绝症的说法,归纳起来主要有以下原因:一是绝大部分癌症早期症状不明显,一经临床确诊就到了晚期,因而失去了最佳治疗时机;二是患者缺乏对癌症治疗策略和效果的了解,一旦知道自己得了癌症,患者心理压力过大。再加上社会上各种错误信息的误导,使得患者对治疗的效果失去了信心。俗话说是被“吓死的”。三是一部分癌症是“治死的”,一方面不规范治疗甚至过渡治疗。另一方面,俗话说有病乱投医,有些患者不去正规医院进行治疗,却偏信江湖游医,相信偏方,导致病情进展,甚至丢了性命。四是癌症至今仍是医学界难以攻克的堡垒,尽管随着医学科学的发展,有些肿瘤可以治愈,但是大部分癌症一旦到了晚期,治疗效果就大大降低。  世界卫生组织提出,三分之一的癌症完全可以预防,三分之一的癌症可以通过早期发现得到根治;三分之一的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生活质量。癌症的发生是人全生命周期相关危险因素累积的过程,通过改变不健康的生活方式是预防癌症发生最实际、可行的方法。同时要定期查体,早发现、早诊断、早治疗。  近年来,淋巴瘤在名人圈频频出现,包括李开复在内,漫画名人熊顿、央视主播罗京、内地演员李珏、香港名作词人林振强、新加坡总理李显龙、微软联合创始人保罗·艾伦都患上过淋巴癌,他们有人因此失去了生命,也有人战胜了病魔。例如李开复罹患淋巴瘤后通过正规的化疗得到临床治愈。但是不能就此说明所有淋巴瘤都可以控制并治愈。淋巴瘤起源于淋巴造血系统,是全世界最常见的血液恶性肿瘤,分为非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤。淋巴瘤的预后与组织类型、临床分期密切相关,而且与是否进行规范治疗、个体差异等因素也有关。仅仅每天甩手5分钟,排净体内垃圾,就能治愈淋巴瘤纯是无稽之谈。  辟谣专家:张骅 北京市和平里医院主任医师  复核专家:刘召芬 中华预防医学会科普信息部副主任,研究员  出品人:科普中国-科学辟谣 作者: 2019/08/16 09:22
  • 小舌苔里藏着大“秘密” 观察颜色可以轻松认知 科普中国-乐享健康 2019-08-14 作者:卞怡茗  对于舌苔大家都不陌生,很多人早起刷牙时还有刷舌苔或者刮舌苔的习惯,而在医生眼中通过观察舌苔还可以看出一个人的身体健康情况。下面,我们就来了解一下,如何从舌苔看出身体状况。  舌质淡白,舌苔薄白,山东中医药大学附属医院儿科主任医师潘月丽介绍,这种舌苔多为寒证,常见于感冒早期。此时可选择性质偏温的饮食,以软食、羹食为宜,如小米粥、发面饼,也可用葱、姜、红糖煮水,每日多次饮用。需要注意的是,有此症状的人不宜吃性偏寒凉的食物,如冷饮、凉拌菜、蟹、螺、鸭蛋等。  舌苔白厚,或白厚腻,潘月丽表示,此种舌苔多为寒湿所致,常见于脾胃功能不足者。宜选用健脾温胃、散寒化湿的食物,如山药、薏米、荷叶、山楂、白果等。需注意口腔卫生,每天晨起,睡前和饭后认真地刷牙漱口,必要时,用牙刷或洁净的毛巾轻刷舌苔。进食时要细嚼慢咽;多喝水,多食蔬菜水果及豆类;生活作息规律,保持心情舒畅;多参加体育锻炼。  除此之外,南京市中西医结合医院脾胃病科主任孙刚指出,舌苔黄腻不宜喝鸡汤。从中医角度讲,老母鸡汤属于比较厚腻的滋补食疗汤品,平时脾胃运化功能较差的人,不但不能充分吸收其中的有益物质,反而会使脾胃承受沉重的负担。而舌苔黄腻,提示脾胃湿热或肠胃积滞,多在感染、发热或消化功能紊乱等情况下出现,也经常伴有口渴、烦躁、大便干结、小便黄少等症状。因而舌苔黄腻不宜喝鸡汤。  另外,舌苔由舌乳头、微生物及食物残渣组成,正常人舌体背面均存在舌苔,只是程度不同。舌苔过厚容易出现口腔异味。为清除口腔异味,可采用专门的软毛刷轻轻地刷舌面,如果买不到专用软刷,用牙刷也可以,但一定不能用力;也可用盐水和漱口水漱口,或用冲牙器来冲洗舌背。切忌用硬板类、锐利的东西使劲刮舌苔,以免损伤舌乳头,导致味觉减退。  本文由中国人民解放军总医院第一附属(304)医院八一大楼门诊部主任彭国球进行科学性把关。 作者: 2019/08/15 09:35
  • 夏季儿童发烧 安全退烧最重要 科普中国-科学原理一点通 2019-08-12  “孩子发烧了。”遇到孩子发烧,全家人的神经都要紧绷起来,特别是夏季,孩子在室外活动后骤然进入温度很低的空调房间很容易引起感冒发烧。每当这时,许多家长便会陷入“我该怎么办”的“灵魂拷问”当中。焦急慌乱地寻求街坊四邻传授经验,动用各种“灵丹妙药”使孩子降温的家长不在少数。其实,这样做不仅会延误治疗时间,还有可能起到反作用。孩子发烧并不可怕,主要看家长的退烧方法是否正确。只有了解儿童发烧的相关知识,才能从容应对,科学护理儿童发烧。  发烧会“烧”坏大脑吗?  在大多数情况下,发烧是身体对抗外来入侵病菌的一种保护性反应,是身体调动免疫系统对抗感染的一个过程,同时也是儿童免疫力得到提高的过程,而且人体还有体温调节中枢,能防止体温升得太高,损害脑组织。  儿科医生介绍,一般来说,普通的发烧,并不会“烧”坏大脑。反倒是一些不恰当的处理,有可能对身体的恢复不利。而发烧后“烧”坏大脑的患者,大多数是由疾病所导致的,如脑膜炎,而不是发烧所致。  儿童发烧时,监测很重要  儿童发烧时,家长需要注意监测好体温,多观察儿童精神反应等情况。儿童量肛温是最准确的,成人量口温是最准确的,这是中心体温。儿童体温在38.5℃以下时,除关注体温外,还要看孩子的精神状态,有时候虽然体温不高,但若遇到孩子精神状态不好,也要尽快送医。  物理降温要科学  儿童发烧主要有物理降温和药物降温两种方式。但事实上,物理降温并不能从根本上治疗发热,只能从局部暂时降低身体温度,如果使用不当甚至可能给孩子带来新的危害,例如冰敷、冰水擦浴、酒精擦浴等方式是禁止使用的。酒精擦浴的过程中,孩子体温可能下降过快,还会出现体温过低导致皮肤丢失大量水分,引发脱水。严重者还可能因酒精吸收过多,发生酒精中毒,导致昏迷。  与其相反,有许多家长钟爱捂汗退热,认为吃完退烧药后,捂了一身汗就退热了,其实不然,出汗是退热的结果,而不是退热的原因。这种捂热的方法会影响到机体正常散热,使体温越升越高,甚至出现高热状态。对于婴幼儿来说,发烧后本身机体代谢就会变得亢进,耗氧量也会相对增加,容易因缺氧而造成机体多器官、多系统受累等更严重的后果。  物理降温最简单的方法就是:让孩子多喝水,多出汗。体温过高,身体会缺水,多喝温开水,补充丢失水分,帮助孩子发汗。在发烧的时候应该给孩子少穿衣,盖薄被,保持室内空气流通,有助于散热且避免继发细菌感染。  降温药物别滥用  在药物降温方面,不少家长喜欢自行采购药品,一旦孩子感冒发烧,马上使用一堆药物。退烧药是针对发烧症状采取的有效措施,可以减轻患儿因发热引起的不适感,改善孩子体温,但并非发烧就需要用药。儿科医生介绍,体温37.5℃~ 38℃是低热,38℃~ 39℃是中热,39℃以上是高热。低热和中热预示着机体对病毒或细菌发起了战斗,属于正常的免疫反应,对孩子免疫系统的发育反而有一定好处,因此一般不主张用退烧药。服用退烧药的首要目的是减轻宝宝的不舒服症状,而不是要降到正常体温。但是,当孩子体温超过38.5℃时,家长可以酌情或咨询儿科医生给孩子用药。如果孩子体温超过39℃,就要尽快带孩子去医院就诊,以免出现高热惊厥。在市面上主要有两种退热药,成分主要是布洛芬和对乙酰氨基酚。2个月以上6个月以下的婴儿只能选择对乙酰氨基酚退热,6个月以上的孩子,两种退热药均可使用。在使用退烧药时,一般选用一种退烧药即可,同一种退烧药用过后,下一次需要再使用时,最好间隔6个小时以上,一天一般不超过4次。如果宝宝持续高烧需要两种退烧药交叉使用时,一定要先咨询医生,在医生的指导下使用。  本作品为“科普中国-科学原理一点通”原创,转载时务请注明出处。  作者: 芦俊文 作者: 2019/08/13 11:12
  • 说出来你可能不信,是止痛药先动的手!美国人嗑这种药嗑到送命!为啥他们如此疯狂? 中国药学会 2019-08-09  疼痛最“磨人”,它有一百种方法让你痛不欲生,而你,无可奈何!从孩提时代摔疼了哭唧唧开始,我们每个人都抓心挠肝想要疼痛“飞走”,尤其在生病之后,总盼着早点结束痛苦,一步到位,所以不少人都打起了止痛药的主意。  但是你可知道,为什么美剧里那么多人都吃止痛片上瘾甚至死亡?止痛药不可滥用,否则就是“趁你病,要你命”了!  药娃告诉你们,痛觉不一定是坏事!“药到痛除”不一定是好事!作为机体受到伤害的一种警告,疼痛可以作为某些疾病诊断的依据。止痛类药物容易掩盖疾病本身的症状、延误针对病因的治疗。遇到疼痛后简单地寻求止痛药的帮助,可能会错过对疾病最佳的诊治时间。因此,在遇到某些不知原因的疼痛时,病人要积极就医查找病因,切不可盲目依赖止痛药。如果需要使用止疼药物,每次服用时间最好也不要超过三天,服用时若出现不良反应,应立即停药,并及时前往医院治疗。  更可怕的是,长期服用阿片类止痛药可能导致药物依赖!  著名美剧《House M.D.》(豪斯医生)的主角在剧中就因大量服用止痛药(维柯丁)而导致成瘾。  过量服用止痛药还可能对心血管系统及肝、肾功能造成损害。  据媒体报道,美国著名影星史泰龙的儿子,就被怀疑在手术后大量服用止痛药而导致身亡。  滥用阿片类止痛药,是非常危险的,与吸毒无异。  美国人口占全球人口不到5%,却消费了全世界80%的阿片类处方药。据美国疾病预防控制中心统计,从1999年到2015年,美国有18.3万多人因过量服用处方阿片类药物死亡。仅2015年,超过1.5万人死于处方阿片类药物过量。  因此,服用止痛药一定要在遵循医嘱的情况下,把握适度原则,不能盲目服用。 作者: 2019/08/12 09:29
  • 伏天话中暑 关于中暑类型、防治你知道多少 科普中国-乐享健康  作者:汪海慧  今年伏天的一个下午,某三甲医院抢救室接收到120急救送来的一名高热患者,患者为老年女性,80岁,体温39℃,意识淡漠。家属代诉,老人独居,中午电话告知子女自觉头晕、胸闷、心慌。既往有高血压、冠心病病史,平时病情控制良好。入抢救室后经查心电图、血常规、头颅CT等,排除急性心脏及脑血管疾病等,诊断为“中暑”。抢救人员立即予以物理降温及补液后,患者体温下降,意识恢复。  了解原因得知,因近日高温,患者胃口欠佳,进食饮水较少,加之患者平时比较节俭,为了省电,家中未开空调,亦未开窗通风,故而发生“中暑”。当下正值酷暑季节,随着每年防暑降温工作的开展,中青年发生中暑的概率呈逐年下降趋势,而目前社会逐渐呈现老龄化态势,老年人尤其是孤寡老人及独居老人中暑现象仍十分普遍,中暑因症状轻重其预后截然不同。故了解一些中暑知识及其预防措施十分必要。  一、中暑的发病原因  中暑是在暑热天气、湿度大而无风的环境条件下,以体温调节中枢功能障碍、汗腺功能减退和水电解质丧失过多为表现特征的疾病。对高温环境的适应能力不足是致病的主要原因。在大气温度升高(>32℃)、湿度较大(>60%)和无风的环境中长时间工作或进行强体力劳动,又无足够的防暑降温措施时,缺乏对高温环境适应能力者极易发生中暑。  此外,在室温较高和通风不良的环境中,老年、体弱、疲劳、肥胖、饮酒、饥饿、失水、失盐、穿着紧身、不透风的衣裤以及发热、甲亢、糖尿病、心血管病、广泛皮肤损害、先天性汗腺缺乏症和应用阿托品或其他抗胆碱能神经药物而影响汗腺分泌等因素,在炎热季节也常为中暑的发病诱因。中暑的主要原因在于体温过高对细胞的直接损伤,引起酶变性、线粒体功能障碍、细胞膜稳定性丧失和有氧代谢途径中断,从而导致多器官功能障碍或衰竭。  二、中暑的临床症状  中暑根据临床表现的轻重程度可以分为三级:先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。  1.先兆中暑:患者在高温环境工作或生活一定时间后,出现口渴、乏力、多汗、头晕、眼花、耳鸣、头痛、恶心胸闷、心悸、注意力不集中等症状,体温正常或略高。  2.轻症中暑:先兆中暑症状加重,出现早期循环功能紊乱,表现包括面色潮红或苍白、烦躁不安或表情淡漠、恶心呕吐、大汗淋漓、皮肤湿冷、脉搏细数、血压偏低、心率加快、体温轻度升高等症状。  3.重症中暑:先兆和轻症中暑症状进一步加重,出现高热、痉挛、惊厥、休克、昏迷等症状。重症中暑按表现不同可分为3型,也可出现混合型。  (1)热痉挛:高温环境下强体力作业或运动,出汗后水和盐分大量丢失,造成低钠、低氯血症,导致骨骼肌痉挛伴疼痛。临床上常见活动较多的四肢肌肉、腹部、背部肌肉的痉挛和收缩疼痛,尤以腓肠肌痛(小腿肌肉疼痛)为特征,常呈对称性和阵发性。也可出现肠痉挛性剧痛(腹部绞痛)。患者意识清楚,体温一般正常。热痉挛可以是热射病的早期表现。  (2)热衰竭:常发生于老年人、儿童和慢性疾病患者,在热应激情况下因机体对热环境不适应引起脱水、电解质紊乱、外周血管扩张,导致周围循环容量不足而发生虚脱。可表现为头昏、眩晕、头痛、恶心、呕吐、脸色苍白、皮肤湿冷、大汗淋漓、呼吸增快、脉搏细数、心律失常、晕厥、肌痉挛、血压下降甚至休克,但中枢神经系统损害不明显,其中病情轻而短暂者也称热昏厥,可发展成为热射病。  (3)热射病:又称中暑高热,属于高温综合征,是中暑最严重的类型。在高温、高湿或强烈的太阳照射环境中作业或运动数小时(劳力性),或老年、体弱、患慢性疾病者持续数日处于高温和通风不良环境中(非劳力型),热应激机制失代偿,使体温骤升,导致中枢神经系统和循环功能障碍。患者在全身乏力、出汗、头晕、头痛、恶心等早期基础上,出现高热、无汗、神志障碍、体温高达40~42℃甚至更高。可出现昏迷、呼吸急促、心动过速等表现,严重者出现休克。  三、中暑的救治与预防  1.中暑的救治:首先要鉴别是轻症还是重症中暑。其中最重要的也是最简单的就是看患者是否还有意识,对于意识尚清楚的先兆中暑及轻症中暑患者,要立即把患者转移到阴凉、通风的环境中(譬如空调房),或者用电扇吹风,加速散热。并使其平卧,解开衣扣、松开或脱去衣物。如衣服被汗水湿透应更换衣服。可以在患者头部冰敷,身上用冷水进行擦浴。同时让其口服淡盐水、或者含盐清凉饮料并休息,如果休息饮水后症状缓解,那么一般无危险,如果患者不适症状仍有,那么还是要带其去医院检查治疗。  如果患者已经出现意识不清,属于重症中暑了,那么就要立即拨打120送医院进行抢救,在救护车到来之前需将患者转移至阴凉通风处,并尽可能地用冰块或冷毛巾外敷于患者头部及胸口、腋窝及大腿根部,积极进行物理降温,以保护大脑、心肺等重要脏器。注意患者呼吸状况,意识不清者,不可以喂水,以防误吸。可指掐人中、合谷等穴位促醒。  2.中暑的预防:  (1)首先,在中午高温时应减少户外工作,如必须进行户外工作,则应多喝水。说到饮水,在高温天气,不论运动量大小都要增加液体摄入。不要等到觉得口渴时再喝水。注意补充盐分和矿物质,在高温时,含酒精饮料和高糖饮料会使人体失去更多水分,所以不宜饮用。并且要避免饮用过于寒凉的冰冻饮料,以免造成胃部痉挛。  (2)其次,要少食高油高脂食物,减少人体热量摄入,穿着质地轻薄、宽松和浅色的衣物。  (3)最后,虽然各种人群均可受到高温中暑的影响,但婴幼儿、65岁以上的老年人以及具有心脏病和高血压等慢性基础疾病的人群更易发生危险,所以应格外予以关注。更应强调的是,尤其对于平时节俭的老年人来说,在三伏天不要再省电不用空调,以免发生室内中暑。  3.防暑的饮食:炎热的夏季饮食应尽量清淡,少食油腻食物,下面介绍几种常见的中药,日常泡水饮用,可以起到很好的解暑作用。  (1)薄荷:薄荷属于性凉的中药材,具有疏肝行气,疏散风热的功效。可以取薄荷10g、绿茶5g,用开水冲泡10分钟左右,并可根据自己的口味加糖。这种薄荷茶具有清凉止渴的作用。  (2)金银花:金银花具有清热解毒止渴的功效,特别适合于咽喉肿痛、外感风热的患者。可将金银花和白菊花各10g开水冲泡即可。但是因其属性寒凉,孕妇、老人及脾胃虚弱的患者不能饮用,否则会引起腹泻。  (3)菊花:菊花具有清热去火、明目、缓解疲劳的功效,可直接冲泡,但最好不要长期饮用,会造成体寒,加重腹泻。  (4)麦冬:麦冬具有润肺清心的功效,可很好地缓解因为燥热引起的口干舌燥等症状,直接泡水饮用即可,但因其味苦,可根据自己的口味加入适量蜂蜜。此外,也可以多喝一些绿豆汤,绿豆汤也可以清热解暑,但脾胃虚寒的患者不可服用过多。此外,对于中暑先兆者,可以用万金油、清凉油、风油精等适量外擦两侧太阳穴、额部、并可加以按摩。  总之,伏天预防中暑,尤其是对老年人中暑的防治应引起每一个人的重视。  作者:上海市中医院博士汪海慧  本文由上海曙光医院主任医师熊旭东进行科学性把关。  “达医晓护”供稿 作者: 2019/08/09 10:28
  • “糖友”泡脚要慎重 泡错小心糖尿病足 科普中国-乐享健康  作者:卞怡茗  泡脚在我国是一种流传比较广的养生方式,且具有一定的保健作用。但是,泡脚虽养生,却不见得适合所有人。糖尿病人用热水泡脚,却要当心糖尿病足。那么,糖尿病患者平常应该怎么泡脚才比较合适呢?糖尿病足又该如何预防?  糖尿病足是指糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力,引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成,进而引发一系列足部问题的疾病现象。因病情反复、不断进展,以往治疗发展到最后,往往是无奈的“保命截肢”。由此,不难理解糖尿病人用热水泡脚所带来的隐患了。南方医科大学珠江医院内分泌代谢科副主任张桦介绍,糖尿病患者长期血糖偏高,血管内皮逐渐被破坏,导致血管管腔狭窄、血流速度下降,容易形成血栓,造成足部缺血、缺氧;周围神经病变让感知力下降,使患者足部更易受伤。  那么,糖尿病患者平常应该怎么泡脚呢?糖尿病患者泡脚,应每日用温水(约37℃~40℃)洗脚5~10分钟,用手试水温合适后再泡,洗净后用柔软毛巾轻轻擦干,注意保持足趾间清洁。对于糖尿病患者,最好还是不要用脚试水温。  除此之外,糖尿病足的预防有重要的意义。对于糖尿病足的预防,有以下这些措施:  第一,控制血糖。上海中医药大学附属龙华医院中医外科副主任医师王云飞介绍,冬季天气寒冷,运动减少,更要积极控制血糖,做到高蛋白低脂低热禁糖饮食。建议在家中进行小腿和足部的运动,比如甩腿运动、提脚跟-抬脚尖运动等。  第二,注重足部护理。王云飞介绍,患者要注意观察病足皮肤的色泽、温度,创面的部位、范围、深度、组织坏死的情况。注重足部护理,比如及时修剪趾甲,避免热水或热水袋等烫伤,选择合适的鞋袜等。适当涂抹润肤霜,避免皮肤干裂等。出现足部压力改变、足部畸形时,建议定制或购买糖尿病足病专用鞋子,以减轻足部压力。  最后,张桦提醒大家,如出现足部皮肤损伤、水泡时,需及时就诊,不宜自行处理。  本文由中国人民解放军总医院第一附属(304)医院八一大楼门诊部主任彭国球进行科学性把关。专家擅长领域包括健康养生、临床医学、心理医学等。 作者: 2019/08/09 10:26
  • 高温天气,老年人易发生心脑血管问题的六点原因 保健益谈 2019-08-06 作者:上海市东方医院 李玉生 孔中天  极端高温天气会导致医院急诊数量的增长。上海市东方医院两院区急诊数据显示: 高温天气对患有心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病的患者,尤其是体质虚弱的老年患者,影响较大。    近日,我院急诊刚刚收治90岁的薛奶奶,老人既往有冠心病、心力衰竭及高血压病史。  最近一段日子,她反复出入空调房,因身体对反复温差变化的反应调节能力较差,出现活动后胸闷气促并进行性加重。经诊断为“冠心病,慢性心功能不全急性加重”收住入院。经过吸氧、监控血压、扩张血管,利尿减轻心脏负荷,营养心肌等系列治疗,目前病情好转且趋于稳定。  高温天气下6个因素诱发心脑血管疾病  高温天气心脑血管病人明显增多,那么,高温天气容易诱发心脑血管疾病、胃肠道疾病的主要原因到底有哪些呢?  第一,随着气温的升高,人体新陈代谢加快,能量需求增加,心肌耗氧量增加,使心血管经常处于紧张状态,容易出现心肌缺血、心绞痛,甚至诱发心力衰竭等。  第二,高温天气时,人体因大量排汗,体内水分会出现不同程度流失,从而使血液黏稠度增加,血液循环不畅。另外也容易导致糖尿病患者出现血糖升高,加重脱水表现。  第三,高温时,机体为利于散热状态,会将更多的血液聚集于体表,使得心脑血液供应减少,加重缺血缺氧反应。  第四,高温容易导致人体交感神经兴奋,情绪波动大,造成血压上升。  第五,高温时使用空调,由于室内室外温差较大,容易使人体血管不断收缩和舒张,从而导致血压变化,血液循环障碍等。  第六,夏季昼长夜短,部分老年人可能会出现睡眠不足,这样也容易引起高血压患者血压的异常波动和动脉硬化患者血管状况的改变。    另外,还须提醒的是,夏季高温时对食物的储存和保鲜要求较高。部分人可能会因省事选择外卖,或者因避免食物浪费而进食隔夜食物等等,这样容易因为食物变质,滋生细菌,导致出现发热,呕吐,腹泻等胃肠道感染症状。  针对上述问题,大家应注意妥善避免或有针对性预防。 作者: 2019/08/07 10:05
  • 中暑 中国医学救援协会 2019-08-05  1)对中暑的基本认知  中暑,是因过热而引起的一种急性疾病。在高温环境下,如在通风不好而又不断热源的车间、矿山,烈日曝晒的露天劳动的田野、体育赛场、建筑工地,或闷热的公共场所。热不断作用于人体,体内热的散发困难,而又未能采取一定的防热、散热措施。  正常人的体温是37℃,即使在挥汗如雨的盛夏或是冰天雪地的隆冬,人的体温总保持在37℃左右,上下波动不超过0.5~1℃。人的体温能保持恒定,对于身体是十分有利的,因为体温恒定就保证了身体内各种复杂的生理活动能够正常地进行。  人的体温所以能保持恒定,是由一个“体温调节中枢”来控制管理的。当外界温度过高,体内散热困难,体内余热过多可致中暑。  2)中暑的表现  (1)       热射病  在高温的环境下,产生大量热源而热散失困难的车间里,热对人体不断作用,人只能依靠出汗散失体内余热;若出汗困难或大量地出汗,水分和无机盐的补给又不足,使得靠出汗来散热这一过程受到阻碍,于是就造成了中暑。热射病的发生多在高温的工厂车间以及其它一些使用机器的地方,如炼钢、炼铁、铸工、热处理车间,轮船、机车的司炉旁;炎热的季节里的露天作业或长途行军均可发生。  中暑后症状有轻有重。发病很急,病人一般表现为头痛、头晕、全身疲乏无力、精神不振、口渴;初起尿频、出汗,然后体温升高、脉搏快、面色红润,严重时病人昏迷、谵语(说胡话),并伴有恶心、呕吐、呼吸急促,如果未能及时进行抢救,最后常因心力衰竭、呼吸衰竭而死亡。  (2)       热痉挛  此症状是在高温的环境下,身体大量出汗丢失了很多的氯化钠(食盐),血液内氯化钠过低而造成的。病人症状轻重不一,散失水分、无机盐类越多,则症状越重。轻型病人只表现小腿肌肉痉挛(即小腿腓肠肌抽筋);重者除有四肢肌肉疼痛无力外,还发生全身肌肉的痉挛。一般热痉挛病人只要及时地补充了水和盐类,多能很快痊愈。  (3)       日射病  在强烈的日光直接曝晒下,人体不仅因受周围环境高温的作用,还因头部受日光(波长600~1000毫微米的红色可见光线和红外线)的照射,穿过颅骨使中枢神经系统受到伤害;车间内产生热源的机器、物体都发生红外线,也可作用于人体引起病变。  日射病最常发生在露天野外工作的农民、建筑工人或长途跋涉者。病人起病急骤,先有头痛、头晕、耳鸣、眼花等症状,继之,出现恶心、呕吐、全身皮肤发红,感到剧烈的口渴、小便增多,脉搏快速而微弱,体温不一定升高,但是头部温度常显著增高至39℃以上。  3)急救处理  首先应将病人迅速移到通风较好的荫凉地方,解开衣扣,让病人平卧,用冷水敷其头部,并给予清凉饮料。有条件者,尽快将放在有空调房间内以加快散热降温。  轻型中暑者可服人丹、十滴水、霍香正气水。对较重病人要进行降温。降温的方法很多,可以根据现场环境特点,因地制宜地进行。用冷水、冰水降温。头部及腋窝、股窝用冰袋或冰块冷敷,全身可用冷水擦洗。但刚开始时,水温不要过低,因为过低温度作用于人体皮肤神经末梢后,会使皮肤毛细血管迅速收缩,由于表皮血管收缩,体内余热的散失就更加困难。有时也因过于寒冷的刺激,使身体造成虚脱。  正确的做法是,先用10~15℃的水擦全身,然后逐步降低水的温度。大血管处放冰块有助于降温。为使体内余热更快地散失,在用冷水降温同时,用扇子扇病人,或用电风扇,或放在空调房间内。中暑严重的病人,如高烧、昏迷应尽快送医院处理。 作者: 2019/08/06 09:13
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