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  • 科普中国
  • 脖子上长这种小肉粒，可能感染了HPV！不要掉以轻心！ 卓正皮肤 罗勇奇 科普中国 有人因为脖子上长了一些不痛不痒的小肉粒去就诊。自述要做激光治疗，并想做 HPV 检查，因为身边有几个朋友都告诉过她“这个是疣，会传染！”但她觉得自己平时很注意清洁卫生，怎么会传染上疣呢？确实，脖子上不痛不痒的小疙瘩是有疣的可能，也可能传染到其他部位的皮肤上去，但也没有那么可怕。因为除了疣之外，脖子上不痛不痒的小肉粒还有其他可能，比如传染性软疣、皮赘（软纤维瘤）、脂溢性角化等。即便是确诊为疣，我们也是有办法治愈的。接下来我们来认识一下皮肤疣以及其他比较常见的皮肤“小肉粒”，并了解一下正确的处理方法吧。疣有哪些种类？各自有什么不同？疣是人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起的良性皮肤增生，可以发生于身体的任何部位，根据疣的临床表现及生长部位分为寻常疣、丝状疣、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣等。HPV有 200 多种亚型，不同亚型的 HPV 与疣的临床表现有一定关联性。1寻常疣寻常疣多发于手指、手背，开始为针尖大的丘疹，逐渐增大到黄豆甚至蚕豆大小，圆形或者多角形，表面粗糙。通常是 HPV 的 1 、2 、4 、7、27 、28、 29 等 型引起的。2丝状疣脖子上的疣一般是丝状疣，为寻常疣的一种特殊类型，表现为细长的肤色丝状凸起，也常出现在眼睑上，通常是 HPV 的 1 、2 、4 、27 和 29 型引起的。3扁平疣扁平疣好发于面部、颈部、手背、手臂，表现为 1~3mm 大小的圆形或者椭圆形轻微隆起，肤色、粉色或者棕色。通常是 HPV 的 2、3、4、10、28 亚型引起。4跖疣足底的寻常疣又叫跖疣，反复摩擦为其发病的诱因，通常是 HPV 的 1、2、4 亚型引起。详细介绍，可以看下面的科普 作者： 2024/06/20 09:10
  • 西南地区最大动车所——天府动车运用所正式投入运营 科普中国6月14日，西南地区最大动车所——天府动车运用所正式投入运营，将为加密西南地区高铁线路列车开行频次和规模，更好地满足旅客出行需求提供有力的技术保障。天府动车运用所位于四川省成都市天府新区，规划总面积约2090亩，是西南地区最大的动车所。天府动车运用所按东西两场进行规划，此次投用的是东侧车场，占地面积约1110亩，由存车一场、存车二场、检修库三个场组成；房屋总建筑面积9.58万平方米，有检修线12条，可同时检修24组标准动车组，最大可担当每天90组标准动车组的检修任务。检修库内升级安装了集温感、雨感、风控一体化的智能通风温控系统，降低能耗的同时提升了检修人员作业环境的舒适性，也为动车组“体检”带来更加智慧、协调、绿色、高效的全新体验。天府动车运用所投用以后，对提升成都地区高铁开行公交化水平、助推成渝地区双城经济圈建设具有重要意义。 作者： 2024/06/19 09:32
  • 一周饿两天，“脂肪肝”就有救了？真相是…… 阮光锋 科普中国 《中国脂肪肝防治指南》数据显示，近年来我国脂肪肝发病率逐年升高，其中成人脂肪肝患病率已经达到 12.5% ～ 35.4% ，也就是说，平均每 3 个人里就有 1 人罹患脂肪肝。脂肪肝也已超越乙肝等病毒性肝炎，成为全球第一大肝脏疾病。最近有说法称，“一周饿两天就能解决脂肪肝”。这是真的吗？起因是一项德国研究“一周饿两天脂肪肝就有救”的说法中所提到的研究，来自德国癌症研究中心和图宾根大学的研究人员的一项动物实验。这些研究人员先采用富含脂肪和糖类（果糖和蔗糖）的西方饮食（WD）模式来喂养小鼠，为期 32 周，从而诱导非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的发生。（也就是先让正常的小鼠吃很多的糖和脂肪患上脂肪肝。）然后，在患上脂肪肝的小鼠中，分两组，一组开始采用间歇性断食法（5:2轻断食模式）——每周内有不连续的 2 天禁食，禁食期间小鼠无法获得食物但可自由饮水，每个禁食周期从晚上 7 点开始，持续 24 小时。另外一组则是非禁食模式，可以随意进食。结果显示，在西方饮食模式下，对照组小鼠的体重明显增加，附睾和腹股沟白色脂肪组织的蓄积量明显增加。而采用 5:2 进食模式的小鼠，则没有那么胖，血清中肝脏损伤标志物水平也显著降低，缓解了肝脏的病变情况。此外，与自由进食的对照组相比，5:2 轻断食还改善了肝脏脂肪变性、变性导致的膨胀以及炎症，甚至肝脏纤维化。所以，这些研究人员得出结论认为， 5:2 饮食法不仅能够缓解饮食引起的肥胖和代谢功能障碍，还能减缓脂肪肝的发展。“5:2 轻断食”真能解决脂肪肝？首先，这项研究只是一个动物研究，跟人体的差距还是很大的。其次，从目前的研究来看，轻断食并不能治疗或者预防脂肪肝。脂肪肝是由于各种原因引起的肝细胞内脂肪过度堆积的病变。正常肝内脂肪占肝重 3%～4% ，若肝内脂肪含量超过 5% 即为轻度脂肪肝，超过 10% 为中度脂肪肝，超过 25% 为重度脂肪肝。根据病因的不同，脂肪肝主要包括酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝，顾名思义，是由于长期过量饮酒导致的肝细胞结构异常或功能性障碍疾病。非酒精性脂肪肝病（NAFLD），也称为代谢功能障碍相关脂肪肝病（MAFLD），是一种常见的慢性肝脏疾病，与遗传因素、代谢异常和不良生活习惯都有关，如肥胖、代谢紊乱、糖尿病等引起的。图库版权图片，转载使用可能引发版权纠纷脂肪肝的发生与糖尿病、肥胖密切相关，数据显示，60%～80% 的 2 型糖尿病患者同时患有脂肪肝，80% 以上的肥胖患者同时患有脂肪肝。2023 年有研究对间歇性禁食（Intermittent Fasting, IF）与非酒精性脂肪肝病（Nonalcoholic Fatty Liver Disease, NAFLD）的影响进行了荟萃分析，包括 14 项研究在内的系统综述和 10 项研究的元分析（共 840 名参与者，44.64% 为男性），断食时间持续 4～52 周，断食的类型包括 5:2 饮食、现代隔日禁食、时间限制性进食或宗教禁食等，结果发现，只有非常有限的且中等质量的证据轻断食可能有点用。总的来说，目前并没有足够的证据显示，轻断食就能治疗或者预防脂肪肝。预防脂肪肝，应该怎么做？脂肪肝跟遗传因素、代谢异常和不良生活习惯都有关。遗传、代谢异常所导致的脂肪肝几乎是无法预防的，我们只能预防因为不良生活习惯导致的脂肪肝。可以从几个方面做起：1限制酒精摄入酒精会增加脂肪肝的风险。建议平时要尽量避免酒精摄入，尽量不喝酒，如果要喝，尽量少喝。2体重管理脂肪肝最主要的表现就是其中的脂肪多了。而脂肪跟肥胖有直接的关系。肥胖是脂肪肝的一个重要风险因素。所以，要想预防脂肪肝，最重要的是要避免超重肥胖。因此，平时应该注意控制能量平衡，维持体重在健康合理的范围内，将自己的体重指数 BMI 尽量控制在 18～24 之间。图库版权图片，转载使用可能引发版权纠纷3均衡饮食维持能量平衡的一个重要途径是均衡饮食，尽量做到饮食能量平衡，避免摄入过多能量而导致肥胖。平时要注意限制每日总热量摄入，不要吃得过饱；避免高油、高糖、高盐、高热量的食物，保证优质蛋白质的摄入；多吃全谷物、粗粮和蔬菜，增加纤维素和维生素，减少高脂肪高胆固醇食物的摄入，比如少吃点炸鸡、肥肉少吃点，少吃点牛油火锅，少用点猪油；避免饮酒，高糖饮料、奶茶等少喝点。4规律锻炼增加身体活动，适当加强有氧运动，每周 4-5 次，每次 30 分钟以上，比如游泳、慢跑、骑自行车、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、跳舞、做广播体操、跳绳等，也可促进体内脂肪消耗，减轻体重，更有助于维持健康的体重。需要提醒的是，轻度脂肪肝，通常不需要治疗，主要通过积极地进行减重和改善饮食习惯就可以逆转。但是，中、重度的脂肪肝，建议采取相应的专业治疗，否则也可能会进展成肝炎、肝纤维化和肝硬化的。所以，如果是中、重度脂肪肝了，大家一定要遵医嘱进行治疗。参考文献[1]Gallage S, et al. A 5:2 intermittent fasting regimen ameliorates NASH and fibrosis and blunts HCC development via hepatic PPARα and PCK1. Cell Metab. 2024 May 2:S1550-4131(24)00135-9. doi: 10.1016/j.cmet.2024.04.015. Epub ahead of print. PMID: 38718791.[2]刘傲雪,周翔海,张秀英,等.非酒精性脂肪肝的危险因素探讨[J].中国临床医生杂志,2021,49(02):165-169.[3]中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组. 非酒精性脂肪性肝病诊疗指南[J]. 中华糖尿病杂志,2010,2(1)：15-19.[4]胡漂,孔东明,朱仲鑫.1990—2019年中国人群非酒精性脂肪肝疾病负担分析[J].中国预防医学杂志,2022,23(04):260-264.DOI:10.16506/j.1009-6639.2022.04.004.[5]DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2010.01.006[6] Intermittent fasting protects against liver inflammation and liver cancer. Retrieved May 8, 2024 from https://www.eurekalert.org/news-releases/1043801[7]Younossi ZM, Zelber-Sagi S, Henry L, et al. Lifestyle interventions in nonalcoholic fatty liver disease. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2023 Jul 4. doi: 10.1038/s41575-023-00800-4.[8]Zhou XD, et al. An international multidisciplinary consensus statement on MAFLD and the risk of CVD. Hepatol Int. 2023 Aug;17(4):773-791. doi: 10.1007/s12072-023-10543-8. Epub 2023 May 19. PMID: 37204656; PMCID: PMC10198034.[9]《中国脂肪肝防治指南》 作者： 2024/06/18 08:58
  • 夏天吹空调，缺了这一步，真的容易吹出病！ 原创 科普中国新媒体 科普中国夏天持续的酷暑高温，在炎炎烈日的户外活动了一会儿，只要一回到家里，就要立刻“滴”的一声打开空调，让那幸福的凉风扑面而来。然而空调虽然帮我们成功“续命”，但在用空调前，你有做好空调清理工作吗？“沉睡”了一个冬天的空调有多脏？该如何清理？快学起来，别等生病再后悔！空调有多脏？假如你家的空调，已经使用了很多年，但却从未清洗的话，那么现在你打开空调盖，找到它的滤网，它可能是长这个样子的：图库版权图片，转载使用可能引发版权纠纷用手一摸，厚厚的一层灰，长时间吹这样的空调，很难不生病。如果年头再久一点，那么不仅仅是滤网，就连出风口上可能也都会是灰尘。久未清洗的空调，出风口和翅片上布满灰尘，图库版权图片，转载使用可能引发版权纠纷这些脏东西不仅仅由灰尘构成，里面还混杂着螨虫，以及细菌、病毒等微生物！这是因为空调在使用一段时间后，空气中的微小粉尘和微生物都会穿过过滤网，进入空调内部，与散热片上的冷凝水粘合并聚集在散热片上。不仅如此，空调内部潮湿的环境，也为这些微生物提供了很好的繁衍条件。此前，中国环境科学学会室内环境与健康分会对北京、深圳两座城市的家用空调做了入户调研，调研后发现：88% 的空调，其散热片细菌总数是超标的，并且每平方厘米上的细菌含量达到了 288~1200 CFU（CFU，菌落形成单位），细菌含量是马桶的 60 多倍！我们以为马桶很脏，殊不知空调更脏！湖南卫视的《新闻大求真》节目，也去了一户人家，在没有清洗过的空调、马桶和抹布上取样，并在实验室里培养细菌，结果发现：空调散热片上的细菌含量是马桶里的 60 倍，是抹布上的 10 倍！节目组还在空调散热片上还检出了金黄色葡萄球菌、军团菌等霉菌。图片来源：《空调系统微生物种类分析及其温湿度控制》看到这里，你是不是已经对你的空调感到了一丝丝恐惧，想立刻关机清理？接下来，我们就来说说该如何清洗空调。自己如何清洗空调？根据中国家用电器商业协会 2017 年发布的《智能自清洁空调行业白皮书》来看，有超过 30% 的用户从不清洗空调。北京市疾病预防控制中心主任曾晓芃提醒大家：在使用空调前应该进行清洗，中央空调应该进行定期的检测，使用专业的消毒剂，防止空调内积攒的一些病菌和螨虫造成呼吸道的感染。所以，在每年夏天使用空调前，一定要记住：使用前务必要先清洗干净！如果你还没清洗，现在清洗也来得及。无论是壁挂式、立柜式还是中央空调，我们都可以选择专业空调清洗上门清洁。其中中央空调系统比较复杂，建议大家请专业的师傅上门清洗。空调一共有三个部位需要清洗，它们分别是：出风口、过滤网和翅片（也就是前面说到的散热片）。图库版权图片，转载使用可能引发版权纠纷出风口露在外面，它的清洗非常简单，拿上一块软布蘸上清洁剂，轻轻擦拭干净就可以了，擦不到的地方，就换一个软毛牙刷伸进去擦拭。但过滤网和翅片都装在空调的内部，要擦拭它们，就涉及到拆空调了。壁挂式空调和立柜式空调的拆洗方法是不一样，壁挂式空调会更简单一些，我们可以自己动手操作。1壁挂式空调清洗1. 关掉空调，拔下电源；2. 戴好口罩；3. 向上打开空调盖子；4. 小心地取出过滤网；5. 拿到流动的干净水下清洗，可以用软刷或软布蘸中性清洁剂擦拭；6. 若过滤网积灰严重，可以放在含有中性清洁剂的水中浸泡 10~15 分钟。7. 过滤网洗净后，晾干。8. 使用空调专用泡沫清洁剂，喷在翅片上，静置 10~15 分钟。9. 将过滤网装回空调。10. 向下合上空调盖子。11. 插上电源。12. 启动空调制冷模式，翅片上的污水会随着排水管自动排出。需要注意的是，翅片相对较脆弱，过度用力擦拭可能会导致翅片变形，因此不建议用抹布擦拭，可以选择购买“翅片刷”，将翅片上的灰尘扫下。2立柜式空调立柜式空调的清洗步骤和壁挂式空调是一样的。它俩的区别在于：取出过滤网的方式不一样，还有翅片的位置不一样。立柜式空调，虽然分为好几种款式，但每种款式，都需要用螺丝刀扭开机身面盖两边的螺丝，才能打开空调盖子，取出过滤网。图库版权图片，转载使用可能引发版权纠纷不同款式的立柜式空调，翅片安装的位置不一样。其中：格栅式空调的翅片在出风口挡板附近；滑盖式的空调需要先启动电源、待滑盖滑下、正常出风后再断电、从空调出风口挡板往里看、找到翅片的位置。多久清洗一次最合适？空调其实在空调使用的过程中，最好每隔半个月，就把过滤网取出来清洗一次，每隔半个月也要把出风口擦拭干净一次。即使你想图省事，过滤网每年也要做到至少清洗 2 次，也就是说：每年空调第一次开机前清洗一次，空调决定不再使用后再清洗一次。而对于翅片，空调每使用 2~3 个月清洗一次就可以了。现在你已经学会自己清洗空调了，还等什么，赶快动手试一试吧！ 作者： 2024/06/17 09:05
  • 奇痒无比！这种夏天手上超爱长的“小水泡”，到底怎么对付呀？ 原创 唐教清 科普中国每到这个季节，就有不少人手上长水疱，痒得不得了。而且一旦挠破，里面还会流出一些不明液体来......几乎年年都这样，甚至一年发作好几次。这到底是怎么回事呢？图库版权图片，转载使用可能引发版权纠纷今天，我们就来聊一聊这种困扰好多人的手上透明小水泡——汗疱疹。正确识别汗疱疹俗话说得好，先问是不是，再问为什么。虽然说手上（有的是脚上）长疱，可以是汗疱疹，但也可以是别的问题。所以，当长疱的时候，要先具体是什么问题，然后才好对症下药，不然就容易误诊误治，走不少弯路。所谓的汗疱疹，也叫作出汗不良性湿疹，或者掌跖急性湿疹。它的本质是一种湿疹，特点有这样几个：· 最常见于青年群体，儿童或者老年人很少见；· 主要皮疹是水疱，水疱位置比较深，不容易破；· 可以伴随有发红，水疱消退后会有脱皮；· 突出症状是剧烈的瘙痒，基本没有疼痛；· 发病特点是反复发作，可以在数月或数年间频繁发作；· 部位几乎仅限于手和/或脚，左右比较对称，具体来说，主要部位是手掌、手指侧面、手指背面、脚底前方。下面几张图是典型的汗疱疹。图1. 汗疱疹（来源：https://www.nhs.uk/conditions/pompholyx/）图2. 汗疱疹（来源：https://www.nhs.uk/conditions/pompholyx/）汗疱疹的特点我们聊完了，那么，还有哪些水疱也会长在手上或脚上？那可多了。下面表格中，就列举了几个常见的、容易误诊为汗疱疹的供大家区分。为什么会得汗疱疹因为出汗吗？比起讨论汗疱疹是怎么回事，可能大家更急切地想知道怎么治疗。但作为皮肤科医生和科普作者，我还是想要啰嗦一下，它为什么会发生，以及哪些情况容易长汗疱疹。这是因为，只有深入了解了来龙去脉，治疗起来才更从容，正所谓知其然也知其所以然。关于汗疱疹，有一个很常见的误区，是以为汗疱疹就是因为出汗、汗多引起来的。其实不然，这里先来分享 2 点：第一，汗疱疹，或者出汗不良性湿疹，在医学上是一个误称（misnomer）。也就是说，疾病的称呼名不副实。类似的情况很普遍，好比用“灰指甲”指代指甲的真菌感染，这也有问题，因为医学上的灰指甲特点并不是指甲变灰。第二，出汗和汗疱疹关系比较弱，汗疱疹的病因或者诱因其实很多，甚至有不少人病因并不明确。图库版权图片，转载使用可能引发版权纠纷总结起来，与汗疱疹患病有关的因素可能包括这样一些：· 本身有特应性皮炎（也叫作特应性湿疹），尤其是儿童的汗疱疹；· 有接触某些过敏原，比如含有镍元素的金属制品和其他过敏原；· 其他部位（比如脚上）有真菌感染，可以引起别处（比如手上）的汗疱疹，这是一种自身的免疫反应；· 确实是有手足多汗的情况；· 本人是烟民，不管抽的是香烟还是电子烟；· 日晒；· 情绪剧烈波动，精神压力大。具体到个人，具体的引发因素和加重因素其实都会各有不同，甚至很多人莫名其妙就发生了，不好确定具体的原因。如果要找出源头，一个是生活中多关注每次发作前的可疑因素，另一个是正规就医，找皮肤科医生协助判断，必要时可以做斑贴试验等协助寻找原因。如何拿捏汗疱疹而不是被它拿捏汗疱疹的治疗，可以很简单，皮肤科医生推荐药物轻而易举。我们已经知道，汗疱疹本身是一种湿疹，外用糖皮质激素药膏就是最常见的治疗，参照说明书或遵医嘱使用即可。但是，我们治疗汗疱疹，其实要更精细化，眼光要更长远。一来可以更好的控制现有病情，二来可以减少未来的复发和反弹。拿用药来说，要注意的细节就有这样几点：· 可以选择效果较强的糖皮质激素，比如糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏，因为汗疱疹的炎症比较深，手脚的角质层厚，地奈德等弱效糖皮质激素效果预计不太好；· 瘙痒厉害时，还可以增加止痒药物，外用的有薄荷脑软膏；· 必要时可以试着口服抗组胺药物，例如西替利嗪（遵医嘱使用）；· 反复治疗不好的，不要闷着头自己折腾，要找医生复评病情、调整方案。药物治疗只是一个方面。和药物治疗同步要做的，还有很多护理细节，也很重要，这是很多患者容易忽视的。一方面，要注意减少手脚的一些不利因素，注意保护局部皮肤。比如说，可以用温水或者温和的洗涤剂（推荐弱酸性洗手液）洗手。洗手、洗脚后擦干水分，并注意多多使用保湿。保湿，保湿，再保湿，很重要。图库版权图片，转载使用可能引发版权纠纷另一方面，工作或者做家务时，如果不得已要接触特殊的化学物质（比如洗衣服、洗碗），可以戴上手套操作。其中，碰水时间长的话，可以取下戒指、手表和手链，以减少合金里面的金属元素和皮肤发生微观反应。最好的情况是，如果有确定有问题的物品，或者高度怀疑有风险的物品，日常工作和生活中就针对性避免，这对减少复发也有莫大的帮助。遇到这个磨人的“小妖精”，如果没办法自己处理，那么，千万记得去搬救兵——皮肤科医生。愿汗疱疹病友们能有个愉快、舒坦、不手痒的夏天！注：本文仅作健康科普，如有相关症状，请及时前往正规医疗机构就诊，并谨遵医嘱。文中内容不作为医学诊断依据。参考文献[1] 掌跖部急性湿疹(出汗不良性湿疹). UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/acute-palmoplantar-eczema-dyshidrotic-eczema[2] Pompholyx. NHS. https://www.nhs.uk/conditions/pompholyx/[3] Dyshidrotic Eczema (Dyshidrosis). Cleveland clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17728-dyshidrotic-eczema 作者： 2024/06/14 09:20
  • 耳朵总是痒，却啥也掏不出来？可能暗示这 5 种问题，快自查 原创 李慧敏 科普中国在我们日常生活中，有时候会遇到一种微妙的困扰：耳朵痒。对许多人来说，这似乎只是一个小问题。但耳朵痒，可能不只是痒那么简单，也可能是身体内部出现了一些问题的信号，我们应该注意并及时处理。图库版权图片，转载使用可能引发版权纠纷耳朵瘙痒，可能是这些原因相信每个人都体验过瘙痒这种感觉，这是一种常见的症状，而非特定的疾病，可见于多种皮肤病，此外，瘙痒也可能是系统性疾病、神经系统疾病和精神疾病等非皮肤疾病的表现。耳朵痒大多数是外耳道区域瘙痒（图中红色圆圈区域），导致耳痒的原因可能有以下几种。耳，分为外耳、中耳、内耳。图源：UpToDate1耵聍俗称耳屎，或多或少的耵聍在外耳道内，都有可能引起耳朵的瘙痒。但这个“屎”它不仅是“排泄物”，它还有保护我们耳道的功能。耵聍是由外耳道的外侧 1/3 皮肤的耵聍腺和皮脂腺分泌产生的淡黄色黏稠物，耵聍在耳朵里扮演着重要角色。首先，它可以挡住一些外来物的进入，比如小飞虫。其次，耵聍还有助于形成酸性耳道环境，来抑制细菌和真菌生长。再者，耵聍还具有疏水性，能够排斥水分，从而防止微生物理想生长环境的形成；最后耵聍的黏性也有助于粘住环境中的细小碎屑，这些功能共同构成了我们耳朵的“皮肤 - 耵聍屏障”。治疗方法：在正常情况下，耵聍会随着我们的咀嚼、运动等动作自行脱落。如果是看起来堵满了耳道的耵聍，但只是薄片状或者小块状，并没有引起不适，这种情况不需要刻意取出。当耵聍过多引起耳朵瘙痒明显，或者形成块状栓塞时，我们应到医院寻求专业的耳鼻喉科医生的帮助。此时，不建议在家自行操作，我们盲目地掏耳朵，如果操作不当，可能会损伤外耳道壁甚至鼓膜，严重时还会引起继发感染。2真菌性外耳道炎众所周知，食物在特定的条件下会发霉，表面覆盖着毛茸茸的霉菌。同样在我们的耳道里也可能出现“发霉”现象，即真菌感染。当外耳道的屏障被破坏时，如耳道被水浸湿、挖耳或使用了不干净的挖耳器具等，都可能引发真菌感染。真菌容易在耳道深处黑暗、温暖的环境中生长，有时甚至会长到鼓膜表面，黑曲霉和假丝酵母菌是常见的致病真菌。真菌感染的一个典型症状就是耳痒，耳痒的位置也有可能比较深。感染了这种真菌性外耳道炎很容易反复发作，持续时间可能长达数月甚至数年。图源：UpToDate治疗方法：在治疗耳部真菌感染时，第一步也是非常重要的一步，就是充分清理耳道内的真菌。这通常需要在耳内镜下操作，并可能需要多次往返医院彻底清理耳道。充分清理后，接下来会进行局部药物治疗，包括使用酸化溶液和抗真菌药物等。需要注意的是，目前市场上缺乏专门针对耳部的抗真菌药物，因此某些药物在使用过程中可能存在一定的不适感。对于一些液体制剂可稀释后使用，而一些乳膏类抗真菌药膏可以注入或者涂抹到耳道内。若未先进行耳道清理而直接用药物治疗，可能会影响治疗效果。因此，到耳鼻喉科就诊并清理耳道是治疗耳部真菌感染的重要一环。3细菌感染当耳道屏障受损时，除了可能遭遇真菌感染，细菌感染同样是一个需要警惕的问题，耳道内的渗出液和脓性分泌物等都可能引起瘙痒症状。图源：UpToDate治疗方法：清理分泌物是第一步，并以局部治疗为主，例如使用抗生素、糖皮质激素类药物滴耳。如果症状非常严重，需要结合全身性抗生素治疗。4湿疹与皮肤其他部位一样，耳道的皮肤也可能出现湿疹，引发瘙痒，这种瘙痒通常与真菌感染的深层瘙痒有所不同，更多地表现为外耳道口皮肤的瘙痒。湿疹范围较小时可能仅局限在耳道内，外部难以观察，但范围较大时，可以在耳道口周围看到明显的皮肤变化。图源：作者提供的门诊病例治疗方法：在治疗外耳道湿疹时，与其他区域皮肤湿疹的治疗原则相同。首要任务是做好保湿，症状明显时，可使用激素类乳膏进行治疗。需要注意的是，涂抹保湿乳液或凡士林时，应避免伸入耳道深处，仅在肉眼可见范围内操作，以确保安全。5干燥皮肤干燥同样可能引发耳朵瘙痒，这在老年人中尤为常见。治疗方法：为了缓解干燥带来的不适，可以适当为耳道口处保湿。要避免这些不良用耳习惯1频繁掏耳朵耳朵痒时，一些人总会忍不住去掏耳朵，有时掏掏很愉快、很爽。但殊不知这种“不良嗜好”，有时掏着掏着会给自己掏疼、掏出血甚至掏出问题。相信很多人经历过越挖越痒、越痒越挖的恶性循环。使用挖耳勺等工具频繁挖耳虽然能带来短暂的舒适感，但容易破坏耳道屏障，引起真菌、细菌等感染。一过性的耳痒可以按压耳屏揉揉，让自己稍微舒服一点，如果真的是瘙痒难耐，还是建议去医院就诊，排查是否有以上疾病。即便是清理耵聍，也是建议在耳鼻喉科专业机构进行。2棉签掏耳朵有些人可能会认为使用棉签挖耳比挖耳勺更安全，其实不然。棉签挖耳很容易将耵聍推入耳道深处，时间久了反而在深处堆积更难以清理和排出。如果耳道内不慎进水，可以歪头轻轻蹦一蹦让水流出，或者用吹风机在低温、低档的设置下，从距离耳朵一臂远的位置吹干。图库版权图片，转载使用可能引发版权纠纷3采耳此外，光顾采耳店也需谨慎。在门诊常常遇到在采耳店采耳后，来就诊发现真菌感染的情况。虽然采耳能带来放松和舒适感，但如果采耳店的器械消毒不达标、过度清理耳道或操作不当，都可能导致耳道感染。4常戴耳塞长时间使用耳塞、入耳式耳机或助听器等也可能影响耵聍的正常排出，从而增加耳道堵塞和继发耳道感染的风险。在非必要的情况下，我们应尽量减少耳塞和入耳式耳机的使用时间，对于必须戴耳塞或助听器的人群，一旦出现不适症状，应及时到耳鼻喉科就诊，必要时由医生进行耳道清理。 作者： 2024/06/12 09:12
  • 体检前这些事情不要做，否则检查就白做了 原创 科普中国新媒体 科普中国对于当代年轻人来说，每次去医院体检，都无疑是一场重大的祈福现场。一边祈祷，报告单里的各项指数都能保持正常，不要飘红；一边期望，体检时能尽量少遇到一些脱裤在内的令人尴尬的项目。虽然内心忐忑，但体检却是非做不可的。而去医院体检，除了做好心理建设，其实也有许多必须要注意的准备事项。衣物篇1穿着上选择尽可能轻便、宽松的服装体检离不开心电图检查，它可以对冠心病、心律失常、肺心病等进行筛查。做这项检测时，连着电极的夹子会轻轻夹住四肢，而胸部也需要被吸球固定好位置。这就意味着，你要露出胸部、手腕、脚踝，如果穿着相对繁琐的服装，比如连衣裙、连裤袜或者更复杂的服饰，脱衣都要忙半天。图库版权图片，转载使用可能引发版权纠纷当然，要注意的可不只是女性。男生很爱穿的束脚裤也会在检查时带来不便。这种裤子不仅被女朋友嫌弃，也可能被医生“嫌弃”。也不只是裤子，任何太过紧身的衣服都一样。2仔细检查身上是否有金属配置做磁共振前，要对身上的每一处衣物进行检测，无论是裤链、内衣中的金属圈还是金属假牙，都不要带进去。图库版权图片，转载使用可能引发版权纠纷磁共振能精确地对人体内的器官和组织进行成像，但它的检测过程，都是在强大的磁场中进行的，如果金属进入，则会像被吸铁石吸引一样卷入机器里，带来意外。如果佩戴了假牙，假牙在影响下会生热，损伤口腔。有人可能会想买个吸铁石挨个检查一下，但其实，吸铁石能吸引的金属只是少数。为了安全起见，最好还是穿戴没有任何挂件和配饰的衣服。但要特别注意的是，运动裤松紧带尾端的配件，也可能是金属制成的。3在检查前不要做美甲，若有，要及时卸掉在进行无痛胃肠镜检查时，被检测者往往处于深度镇静或麻醉状态，为了判断是否氧合充分，麻醉医生会在被检测者的手指上戴一个指脉氧小夹子，用来监测血氧饱和度。一旦有异常情况，医生就可以及时处理，保证安全。图库版权图片，转载使用可能引发版权纠纷美甲现在早已超过二十年前的“纯粹涂指甲油”，不但要铺上一层建构，还可能会配上穿戴甲，再在上面沾上各种各样的配件。这些东西会对光线的透过造成阻碍，影响血氧饱和度监测的及时性和准确性。而像是深色的美甲，对结果的影响就更大了。为了检查的准确，也为了钱包，最好在检测之后再去做，毕竟，做一次美甲现在也挺贵的。同时，切记不要化妆和佩戴隐形眼镜，它俩都像是一层面具，会遮盖住被检测者的真实情况。饮食篇1做肝脏相关项目前，不要饮酒饮酒会影响血液中的相关指标以及肝的转氨酶和血尿酸水平，从而影响医生的诊断。2做粪便隐血试验前，不要吃含血的动物内脏每个人小时候都有过在学校领到一个小瓶子，回家装便便的经历。粪便检测虽然尴尬，但能筛查出有无肠胃炎、肝病、消化道肿瘤等等。图库版权图片，转载使用可能引发版权纠纷而猪肝、鸭血等含血的动物内脏，却可能会改变你的粪便检查结果，让其呈现出假阳性。3做空腹项目前绝对不要吃饭，尽量不要喝水在做肝功能、血脂、腹部超声、幽门螺杆菌呼气试验以及胃肠镜检查前，要保证空腹 8 小时，而在做尿常规、血糖、肝功能、血脂和腹部超声等项目的检测前，则需要保证当天不要饮水，如果需要服药，则可以微量饮水，在 100ml 以内。4各类高热量、高脂肪、高嘌呤与高糖的食物都尽量避免摄入如奶茶、蛋糕、碳酸饮料等高糖食物，会影响血糖的检测，而海鲜、火锅、牛羊肉汤则会影响人的尿酸值。图库版权图片，转载使用可能引发版权纠纷体检，是要检测人的身体状况，这些食物会在短时间内较快地改变身体内的某个数值，从而得出错误的结果。为了检查的准确性，在检查前三天，最好保持清淡饮食，管住嘴巴。行为篇1不要做剧烈运动，也不要熬夜每次运动后，血压和心率都会发生变化，不但促进胰岛素、糖皮质激素的释放，也会消耗人体能量，影响血糖水平。而熬夜也会影响身体各器官的正常运作。为了检测的精准性，在体检前三天，最好就要保持良好的生活作息。2女性注意推算月经周期来确定尿检的时间经血的通道没有括约肌，所以不是想忍就能忍住的，为了结果准确，一定要仔细推算月经周期，再去确定何时进行尿检。图库版权图片，转载使用可能引发版权纠纷但要注意的是，月经周期，不是以月为单位，而是以上一次月经到这一次月经各自首次出血的那天开始计算。正常情况下，月经周期都在 21 天到 35 天之间。3拒绝体检羞耻疾病尤其是妇科类疾病，让许多人对体检这件事有了心理阴影。同时，一些男性朋友可能还会对肛门指检等项目有排斥心理，但它却能帮助医生诊断直肠癌、直肠以及前列腺等地方的多种疾病。体检的目的正是让已经存在的问题不再恶化。对于许多医生而言：你并不是职场上意气风发的“都市丽人”，也不是酒桌上谈天谈地的“大家长”，而只是平等的患者。图库版权图片，转载使用可能引发版权纠纷当然，我们在配合医生检查工作的同时，也不要过度忽略自己的真实感受，只有医患都能表达自己内心最真实的感受，才能完成体检，同时推动更好的检测工具与检测方式的到来。而话又说回来了，与其每年体检前胆战心惊，看着报告单里的飘红指数垂头丧气，不如在平常小事间多加注意，保持饮食和作息规律。第六届互联网辟谣优秀作品公众投票开始啦！！！快点击文末左下角“阅读原文”给“科普中国优秀作品”投上一票吧！↓↓↓感谢您对科普中国的每一次支持！！！参考文献[1]Bunce, Nicholas H.; Ray, Robin; Patel, Hitesh (2020). "30. Cardiology". In Feather, Adam; Randall, David; Waterhouse, Mona (eds.). Kumar and Clark's Clinical Medicine (10th ed.). Elsevier. pp. 1033–1038.[2]Macfarlane, P.W.; Coleman (1995). "Resting 12-Lead Electrode" (PDF). Society for Cardiological Science and Technology.[3]Watson RE (2015). "Lessons Learned from MRI Safety Events". Current Radiology Reports. 3 (10).[4]陈来娟, 方良玉, 吴攀, 操和龙. 3例无痛胃肠镜患者术中并发严重误吸的救治. 中华急诊医学杂志, 2023, 32(2): 253-254.[5]孙晓月, 高俊洁, 高改琴, 等.  粪便隐血试验在大肠癌筛查中的意义 [J] . 肿瘤研究与临床, 2019, 31(6) : 422-424. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2019.06.016. 作者： 2024/06/11 09:32
  • 挨骂也要说！这 3 种油再香也别吃，真的对健康有害 原创 谷传玲 科普中国不管是什么食材，只要用油烹调一下，立马就被赋予了浓香的口味，油不只是香，还能给人体提供丰富的营养，但是油选得和用得不对，会有诸多健康风险，这篇文章就深入聊一下很多家庭还在用，但是有各种健康隐患的 3 种油。图库版权图片，转载使用可能引发版权纠纷1.回锅油回锅油就是煎炸过食物，再反复用来炒菜、煎炸的油。这样的油氧化酸败严重，而且还可能会产生更多的致癌物，比如 3，4 苯并芘、丙烯酰胺、杂环胺，其中苯并芘被世界卫生组织下属的癌症研究机构列为 Ⅰ 类致癌物，是明确的会对人体产生致癌风险的物质。另外反复煎炸的回锅油还可能会产生反式脂肪酸，而反式脂肪酸摄入过多会增加心血管疾病的风险。那么如何既不造成浪费，又尽量规避回锅油带来的危害呢？以下 3 点可以参考：1.少反复煎炸，这是关键点。复用三两次的油还稍微好点，反复多次煎炸的回锅油易产生有害物质，建议尽量避免食用。 2.选择高温下结构更稳定的油煎炸。像单不饱和脂肪酸含量较高的菜籽油、花生油、橄榄油、茶油就比多不饱和脂肪酸含量更丰富的大豆油、玉米油、葵花籽油，在高温下更稳定。另外如果选橄榄油建议选择特级初榨橄榄油，其中富含的维生素 E、绿原酸等抗氧化成分可以保护脂肪酸，让其在高温下更稳定（只是这四种油中它最贵，油炸又比较费用，可能会有些心疼）；其他三种油建议选择一级的，这意味着杂质少，高温下也更稳定。3.煎炸过的油用来调馅儿或拌凉菜，而且密封好放冰箱冷藏。图库版权图片，转载使用可能引发版权纠纷2.土榨油土榨油就是油料小作坊生产的油，家里老人很多都认为土榨油营养健康，是觉得土榨油压榨完只是经过了简单的过滤，没有经过吸附、皂化、脱色等精炼工艺，营养保留更多，也不会有各种有机溶剂残留。事实上咱们吃油主要是为了获得其中的脂肪酸，脂肪酸在精炼过程中基本不损失，至于其他营养完全可以通过其他食物获得。另外，超市卖的预包装的成品油，就算是用有机溶剂浸提的，也经过了各种精炼工艺，只要是大品牌，品质就有保障，像国标规定，一级花生油无论是压榨的还是化学溶剂浸出的，都不得检出有机溶剂，所以根本不用担心有机溶剂残留问题。反倒是土榨油，生产条件简陋，比如生产花生油主要靠人工挑选霉变的花生，难免疏忽，再加上后面没有精炼工艺，所以就容易黄曲霉毒素超标。像下面这个研究，对广州小作坊生产的 203 土榨花生油进行了检测，结果 76.85% 检出了黄曲霉毒素，而且 9.85% 还超标了。可怕的是，黄曲霉毒素跟苯并芘一样属于 Ⅰ 类致癌物，容易引发肝癌。它还很耐高温，一般的烹调温度都无法破坏它，所以一定要告诉家里父母，别再吃土榨油了。3.过期产生异味的油植物油的保质期，是指油在标签指定的储存条件下（阴凉干燥），没开封时保持品质的期限，在此期间产品完全适于销售。一些小卖部，夏天空调不给力，人进去都会感觉闷热，那绝对不是阴凉的环境，这样油的保质期会缩短，可能还没到保质期就已经过期了。当然厂家定保质期的时候往往会留有富余，所以如果你买的是特别小包装 （比如几 500 毫升）的油，而且是性质较为稳定的特级初榨橄榄油，没开封的时候还放冰箱冷藏了，然后过期后几天也能吃完，那吃吃基本没问题。但如果是 5 升这样的大包装，发现油过了保质期，尤其是产生了异味（比如哈喇味）、异状了，那建议还是别吃了。因为开封后油的氧化酸败会加速，如果保存不当，可能后期油变质了。最后总结一下，选油建议注意 4 个要点：1.建议选择小包装油，例如家里是三四口人的，最好选购 2.5 升以下的油，尽量别整 5 升的大包装了；2.选购时看一下生产日期，离生产日期越近越好；3.选购等级最好是一级的，杂质少更稳定；4.冲氮包装更好，因为氮气是惰性气体，不会跟油里的成分反应，充满氮气还避免了氧气跟脂肪酸接触，氧化脂肪酸。第六届互联网辟谣优秀作品公众投票开始啦！！！快点击文末左下角“阅读原文”给“科普中国优秀作品”投上一票吧！↓↓↓感谢您对科普中国的每一次支持！！！参考文献[1] 柴向华,吴克刚,翟柱成,等.瓶装食用油反复开封氧化酸败的研究[J].食品科技, 2011, 36(6):4.DOI:CNKI:SUN:SSPJ.0.2011-06-058.[2] 王燕燕,陈坤才,刘于飞,等.广州市小作坊生产散装土榨花生油黄曲霉毒素B_(1)污染状况及暴露评估[J].华南预防医学, 2023, 49(2):132-136. 作者： 2024/06/07 09:12
  • 这种物质会增加癌症风险，就藏在你天天喝的饮料里 原创 王璐 科普中国高糖饮食的危害已经为大家所熟知。高糖饮食除了可能增加我们患肥胖、糖尿病、心脑血管疾病的可能性，还是引发痛风、癌症的高危因素。许多人不仅关注食物中的糖分，还会关注饮料中的含糖量。可有不少尝起来不那么甜或者配料中没有蔗糖、白砂糖的饮料，也含有“隐形糖”，而且含糖量非常高，成为了我们的“控糖杀手”。饮料里藏着的糖，远超你的想象1许多饮料本身就有很多的糖广义的“隐形糖”指饮料里藏着的糖，狭义的“隐形糖”指饮料里除蔗糖、白砂糖这种我们所熟知的糖以外的糖。大多数饮料中都含有大量糖。为比较方便，以咖啡中常加的方糖块为对照，一颗方糖块为 4 克糖，给大家举几个例子：一瓶 500 毫升的冰糖雪梨中含糖量为 60 克，约 15 块方糖；一杯普通糖量奶茶的含糖量约为 45~50 克，约 11~12 块方糖；一瓶 500 毫升的冰红茶的含糖量约为 48.5 克，约 12 块方糖；一瓶 300 毫升的听装可乐含糖量约为 32 克，约 8 块方糖；一杯 300 毫升普通咖啡含糖量约为 16.5 克，约 4 块方糖；版权图库图片，转载使用可能会引发版权纠纷根据《中国居民膳食指南》（2022 版）的建议，我们应该控制添加糖的摄入量，每天不超过 50 克，最好控制在 25 克以下。25 克糖大概 6 块方糖，一口气吃下去，恐怕大家总会有些压力，可一口气喝完一瓶 500 毫升的饮料看起来就轻松多了。可以想见，如果日常有喝饮料的习惯，一天多喝两瓶饮料，可能摄入的糖就已经是推荐量的好几倍！2有些“0 糖”饮料是假 0 糖从饮料生产角度来说，单独加蔗糖调味带来的甜味从口感上说不够丰富和怡人，而同时加入其他“糖”，则会令饮料更加可口。此外，用一些果葡糖浆的甜度是蔗糖的 1.5~2 倍左右，想达到同样的甜度，用量会比蔗糖少很多，且稳定性也比蔗糖高。这类饮料有时候会打出“0 蔗糖”的宣传词，但实际上也含糖。值得欣慰的是，近些年随着人们对健康的重视程度不断上升，市面上逐渐涌现出一批不添加任何糖，或者只使用相对更健康的代糖进行调味的饮料，大家在选择时可以考虑。3“无添加”的饮料本身就含糖这里还要提一类比较特殊的饮品——纯果汁。无论是预包装纯果汁还是鲜榨果汁，通常都不会额外添加糖，看似更健康。可由于“鲜榨、浓缩”的加工，果汁中蔗糖、果糖的含量也会相当高。再加上水果被从含有丰富果胶、膳食纤维的固态加工成了只含果汁的液态，消化吸收速度也更快了。版权图库图片，转载使用可能会引发版权纠纷因此，喝太多纯果汁后，一样会引起血糖的快速上升，对于高血糖、糖尿病患者来说并不算太健康。建议有控制血糖、体重需求的朋友，还是要注意纯果汁饮品的摄入量，或直接选择茶水、柠檬水、温开水等不含糖饮品。“隐形糖”VS“显形糖”谁对健康危害更大？高糖食物对健康的危害涉及各个方面。那蔗糖、白砂糖、绵白糖这类一眼常规意义上的“显形糖”，和果葡糖等“隐形糖”，二者对健康的危害，孰轻孰重呢？蔗糖由一分子葡萄糖和一分子果糖组成。而果葡糖浆顾名思义就是果糖含量很高，同时也含有一定比例葡萄糖的糖浆，通常从玉米淀粉中提取。因此，本质上果葡糖浆和蔗糖的成分很相似，蔗糖对健康的危害，比如增加肥胖、糖尿病、高血脂、龋齿的风险等，果葡糖浆都有。版权图库图片，转载使用可能会引发版权纠纷除此之外，国内外已经有多项研究表明，摄入过多的果葡糖浆，会增加患脂肪肝的风险。这一方面可能是由于过量摄入果糖会大大促进肝脏等内脏脂肪的合成；另一方面则是因为果葡糖浆的饱腹感较弱，会让人吃下更多含有果葡糖浆的食物而不自知。这样一来，摄入热量增加、脂肪转化增加，脂肪肝、肥胖、高血糖、心血管疾病等也接踵而至。另一个不可忽略的威胁是，过量摄入果葡糖浆对于痛风的发生和发展有着直接影响。肝脏代谢果糖的过程中会增加尿酸前体的生成，从而导致体内尿酸堆积，诱发或加重痛风。同时，大量果糖还会增加人体胰岛素抵抗，使血清中尿酸含量升高，进一步增加痛风风险。美国一项研究发现，美国果葡糖浆消费量的大幅增加和美国人痛风患病率的增加趋势相互吻合，这也间接印证了上述结论。再考虑到目前人们对果葡糖浆的危害认识程度低，而果葡糖浆在市售饮料中的应用又极其广泛，可以说，这种“隐形糖”的危害，一点不比“显形糖”更小。挑饮料学会这几招轻松拒绝“隐形糖”为了避免被“隐形糖”饮料误伤，我们在挑选饮品时可以注意以下几个方面：1源头上避免：选择天然、健康饮品特别推荐大家养成喝淡茶、温开水、柠檬水、花茶的习惯。这些天然饮品不含糖，还含有少量茶多酚、维生素 C 等对健康有益的营养素。人的口味是可以被养成的，对于甜饮料重度爱好者，如果一开始不习惯戒断甜饮料，可以从甜饮料加温开水稀释开始，逐步过渡到上述健康饮品。2学会看配料表：识别“隐形糖”挑选饮料时花半分钟看看配料表，若其中有蔗糖、白砂糖、果葡糖浆、玉米糖浆、麦芽糖浆等，就要谨慎选择。对标注有“0 蔗糖”“无糖”字样的饮品，也要注意查看。某饮料的配料表3学会看营养成分表：估算添加糖摄入量对于饮料而言，营养成分表中碳水化合物一般代表着添加糖含量。观察 100 毫升饮品中碳水化合物的含量，可以推算出喝下该饮料的添加糖实际摄入量。而后，我们可以和每日添加糖的摄入量 25 克进行比较，确定是否选择此饮料。4学习自制健康饮品自制饮品可以更好控制含糖量。如果喜欢甜味，可以直接加入水果块，比如雪梨、葡萄等进行调味。只要注意现调现喝，或冰箱冷藏保存、当天饮用，一般也不会出现变质等问题。还可以加入薄荷叶、鲜柠檬片、绿茶等辅助调味，让口味更丰富的同时，也减少了对甜味的依赖。参考文献[1]Jensen T, Abdelmalek MF, Sullivan S, Nadeau KJ, Green M, Roncal C, Nakagawa T, Kuwabara M, Sato Y, Kang DH, Tolan DR, Sanchez-Lozada LG, Rosen HR, Lanaspa MA, Diehl AM, Johnson RJ. Fructose and sugar: A major mediator of non-alcoholic fatty liver disease. J Hepatol. 2018 May;68(5):1063-1075.[2]Choi H K, Willett W, Curhan G. Fructose-rich beverages and risk of gout in women[J]. Jama, 2010, 304(20): 2270-2278.[3]Angelopoulos TJ, Lowndes J, Zukley L, Melanson KJ, Nguyen V, Huffman A, Rippe JM. The effect of high-fructose corn syrup consumption on triglycerides and uric acid. J Nutr. 2009 Jun;139(6):1242S-1245S.[4]Rho YH, Zhu Y, Choi HK. The epidemiology of uric acid and fructose. Semin Nephrol. 2011 Sep;31(5):410-9. 作者： 2024/06/06 09:11
  • 每天靠墙蹲一蹲，只要十几分钟，好处多得你想不到！ 关注→ 科普中国 不少人常感叹自己没时间运动。但其实只要身边有堵墙，花费几分钟，或十几分钟，就可以做一次运动，而且还是有益血压健康的有效运动之一。靠墙蹲一蹲降压效果最好的运动之一靠墙静蹲、平板支撑、臀桥、扎马步、踮脚尖（提踵）……都属于等长运动，也称为静态运动，是指肌肉收缩，而肌肉长度不改变，不产生关节运动。2024 年 5 月，《运动医学（Sports Med）》杂志刊发了一篇综述表示，近年来，等长运动已被证明为一种有效降压的新型运动方式，优于传统指南推荐的运动模式。不过，此研究还比较初步，有效样本量也相对较小，研究结果仅供参考。《等长运动训练与动脉高压：最新综述》研究截图为什么等长运动有助于降血压呢？综述介绍，等长运动后血压降低的机制复杂，总外周阻力降低似乎是关键。最有可能是局部内皮依赖性血管舒张和血管舒缩张力的功能改善，也可能与血管结构重构有关。研究发现，从降压效果来看，靠墙蹲可能是最有效的等长运动。据综述，一项荟萃分析发现，三种等长运动都有助降血压。其中，靠墙蹲可使血压降低 11.41/5.09 毫米汞柱，坐式伸腿动作可使血压降低 9.96/3.69 毫米汞柱，握力锻炼可使血压降低 8.34/4.10 毫米汞柱。不同等长运动训练对血压影响。图源：《等长运动训练与动脉高压：最新综述》说实话，等长运动比其他运动确实要省事，也难怪获得大家的关注。（1）运动时间短：等长运动可能每次只需要约 11～20 分钟，而其他有氧运动和力量锻炼通常需 30 分钟～1 小时。（2）设备要求低：等长运动对设备要求最低，在家庭和工作环境中均可实施。比如靠墙静蹲，只要有面墙就可以。不仅有助降血压每天蹲一蹲好处很多“蹲”能减少脂肪堆积，对大腿、小腿、腰腹等肌群都有锻炼作用。正确的蹲姿对健康有很多好处。1降低久坐危害久坐后做下蹲动作可活动关节、帮助腰部肌肉放松，提高平衡能力。2有益心脏健康人在下蹲的时候，心肺血流量相对充沛，可缓解动脉硬化、降低血脂，还可减少冠心病和脑卒中的发病率；下蹲还能加大胸腔和肺的活动范围，从而改善心肺功能。3有助减肥塑形下蹲运动可消耗脂肪，它是一项很好的减肥方式，特别是腰、臀部、腹部、 腿部。有针对性地做下蹲锻炼，可增强膝关节稳定性和下肢肌肉力量，进而促进速度、爆发力、耐力的提升，同时给大腿和臀部塑形。图库版权图片，转载使用可能会引发版权纠纷4帮助润滑关节蹲姿通过下肢有规律地折叠，对关节周围组织是一种很好的伸展锻炼。5促进血液循环下肢越有劲，心脏就会越有劲。下肢血液循环好，才能推动肢体远端的血液回流到心脏。如何正确做靠墙静蹲？静蹲是下肢肌力练习的经典动作。练习时要注意：上身正直抬头挺胸，两脚分开与肩宽，脚尖正向前，不要“外八字”或者“内八字”。背靠墙壁站好，脚跟大约离墙壁一脚长的距离。缓慢下蹲。从上往下看，脚尖与膝盖要在一条直线上。可以每天做 3~5 组，每次 1~3 分钟（循序渐进），或者按照自己的情况。一般靠墙静蹲到大腿发酸即可，量力而为。如果静蹲时或静蹲后出现膝关节前方疼痛，那就不适合继续做这个动作了。北京大学第三医院延庆医院康复科主治医师邹蔼然曾介绍，静蹲也是有不同的角度的，最常用的是这三种：A.浅蹲：角度约在 120 度以上，适合膝盖疼痛明显、长时间卧床肌肉力量差的人群。B.半蹲：角度约为 100~120 度，适合膝盖疼痛可控、力量相对较差但不太影响日常生活的人群。C.深蹲：角度约为 90~100 度，大腿与地面平行，适合运动时膝痛、力量响度较好但仍然有待提高的人群。如果膝关节由于压力过大而出现不适，应返回到半蹲角度练习。参考文献[1]Isometric Exercise Training and Arterial Hypertension: An Updated Review. Sports Medicine.2024.https://link.springer.com/article/10.1007/s40279-024-02036-x#Sec20[2]2024-05-29中国循环杂志《靠墙蹲降压，优于有氧运动！运动医学杂志综述》[3]2024-04-03山西省中医院《没事蹲一蹲，身体这样一“折叠”，就能收获5个好处，慢走和跑步都没它养生！》[4]2015-07-30健康时报《靠墙静蹲预防膝盖损伤》https://m.peopledailyhealth.com/articleDetailShare?articleId=5cbb99cf73724a67862ce61ac1200874[5]2023-09-07应急总医院《应急总医院科普一下：降血压，其实这项运动最有效》[6]2022-06-10北京大学第三医院延庆医院《【健康科普】膝盖疼痛不要怕，静蹲帮你解决他》 作者： 2024/06/05 09:13
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