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医疗卫生
万物复苏却被花粉过敏折磨？正确用药方法看这里科普中国-乐享健康作者：浙江中医药大学附属西溪医院金靓燕　　春回大地，姹紫嫣红，但在这万物复苏的美好季节，很多人会出现过敏症状，不仅无法享受春天的愉悦，还要备受折磨。这一切的“罪魁祸首”就是花粉。　　花粉的过敏症状有哪些？　　很多花粉过敏的人误以为自己得了感冒或鼻炎，反复用抗感冒药物或鼻炎滴剂治疗，耽误了最佳治疗时机。因此，正确辨症是第一步。　　临床上，花粉过敏有以下表现：一是"过敏性皮炎"，红斑、丘疹、细小鳞屑，有瘙痒感或灼热感。二是"花粉过敏性鼻炎"，鼻痒、打喷嚏、流涕、鼻子堵塞、呼吸不畅等。三是"花粉过敏性哮喘"，表现为阵发性咳嗽、呼吸困难、有白色泡沫样黏液、突发性哮喘发作并渐重，康复后与正常人无异。四是"花粉过敏性结膜炎"，表现为眼睛发痒、眼睑肿胀，并常伴有水样或脓性黏液分泌物出现。　　花粉过敏如何正确用药？　　1、提前用药。有过敏史者，可在医生指导下提前使用抗过敏药物。目前，市面上的抗过敏药功效大都相差无几，以抗组胺药为主，如氯雷他定片，就是一种长效抗组胺药，用于缓解过敏性鼻炎症状，如喷嚏、流涕、烧灼感等，也可用于缓解其他各种过敏症状。鼻过敏症状者还可应用鼻用激素或色甘酸钠，伴哮喘者可经口吸入激素或色甘酸钠以预防。　　有过敏性结膜炎史者，应提前两三个月用药。过敏性结膜炎是过敏性眼病中最常见的类型。植物花粉是引起该病的"元凶"。患者可提前两三个月用药进行治疗和预防。在过敏期间，患者要经常使用治疗过敏性结膜炎的眼药水，且疗程有时需提前几个月。　　2、对症用药。已经发病的患者，应用一些药物对症处理，除继续应用上述药物外，还应口服抗组胺药以减轻症状。表现为皮肤过敏症状者，局部可外用皮质激素软膏等，哮喘发作时可经口吸入止喘药如β2激动剂、沙丁胺醇等。重症则需住院治疗。　　3、若症状较为明显或持续时间较长，拒绝使用激素喷鼻剂或吸入激素，可进行免疫治疗，即脱敏治疗。　　花粉过敏如何进行日常护理？　　1、避免接触花粉。花粉是难以避免的变应原，最好在发病季节居于室内，关闭门窗以减少室外致敏花粉的进入。必要外出时可使用口罩、帽子、墨镜等减少眼睛和呼吸道接触花粉。　　2、日常饮食方面加强营养，多吃一些清淡的食物、含有维生素的食物。尽量少吃高蛋白质、高热量的食物，少食用刺激性食物、精加工食物。　　本文由浙江省中医院主任医师王建平进行科学性把关。　　“达医晓护”供稿作者： 2021/03/30 15:14
流言：颈椎病应选择专用治疗枕头来源：科学辟谣流言：由于颈椎病的发病人群逐渐增多，目前市面上出现了许多治疗颈椎方面的枕头，如乳胶枕、海绵枕等。颈椎病患者应该选择这些专用治疗的枕头。真相解读：由于颈椎病的发病人群逐渐增多，目前市面上出现了许多治疗颈椎方面的枕头，如乳胶枕、海绵枕等。其实大家不必追求那些高大上的产品，最普通的荞麦皮枕头就挺值得推荐。原因有以下几点： 1. 疏松透气。有许多朋友睡觉的时候容易出汗，这就需要一种透气的环境，荞麦皮枕是最能满足这一条件的； 2. 可以塑形。我们在睡眠的时候不会保持一种姿势不动，有时候仰面躺，有时候侧着睡。好的枕头需要根据我们的不同姿态，自动调整高度，避免在侧着睡的时候脖子偏向一边； 3. 价格低廉。很多家庭，床品会准备好几套，定期更换清洗，但是对枕头却没有这样的“待遇”，其实枕头跟枕套一样，需要定期清洗或更换。枕头直接跟我们头发和面部皮肤接触，使用一段时间之后，会透过枕套沾染很多细菌和脏东西，尤其是男性朋友的枕头，用一段时间之后闻闻都会有味道。这时，就应该把填充物倒出来清洗一下或干脆更换一个新枕头了。经过长期的临床实践，我们认为睡觉用的枕头，最佳高度应为6-8cm，一般的枕套大小应为长70cm、宽40cm，需要装填差不多5斤的荞麦皮。这样的枕头大小、松紧度比较合适，当你在平躺的时候，高度在8cm左右，当你侧卧的时候，这个枕头可以对折叠起来，使得颈部不会偏向一边。经过实践，许多颈椎不好的朋友均对这个标准的枕头有良好的反馈。图虫创意颈椎病发作是警报别累坏我们的脖子颈椎病发作的时候，还需要注意几个问题。首先，最好立刻停止或尽量减少伏案工作，有条件尽量躺一躺，保持颈椎在一个合理的位置上，还可以佩戴围领保护一下。可以做热敷，但是千万注意，在急性发作的时候不要按摩，贸然按摩会加重症状。当然，尽早到医院去看骨科医生，做一些相应的检查和药物、物理治疗，也是非常必要的。作者： 2021/03/30 15:12
又到手足口病的高发时期，这些防治措施一定要知道科普中国-乐享健康作者：许尤佳　　很多家长很害怕手足口病，在这里先请家长不要过于忧虑。手足口病属于自限性疾病，是急性上呼吸道感染的一种，也是一种儿童常见病。绝大多数儿童患病，都属于手足口病轻型，只要做好治疗调理，家长无需过度担心，甚至无需去医院。新闻中播报的手足口病重型致死病例，其实概率极低。但这些病例也在提醒我们，给孩子做好手足口病防治，非常关键！　　什么是手足口病？有什么症状？　　手足口病是由肠道病毒感染引起的一种常见传染病，婴幼儿和儿童普遍易感，以5岁以下儿童为主。手足口病的主要症状为发热、口腔溃疡和疱疹，具体症状如下：　　1、初始症状为低热，食欲减退，常伴咽痛；　　2、发热1~2天后，会出现口腔溃疡，开始为红色小疱疹，然后变为溃疡，口腔疱疹常见于舌、牙龈和口腔颊黏膜；　　3、1~2天后可见皮肤斑丘疹，常见于手掌、足底，也可见于臀部。　　大多数孩子的手足口病症状都比较轻，但如果出现了以下症状，就要及时带孩子就医：　　1、持续高热，体温高于39℃，或体温高于38.5℃ 并持续超过3天；　　2、孩子出现嗜睡、呕吐、头痛等，有时伴有肢体抖动、站立不稳或肌肉抽搐；　　3、呼吸和心率增快、四肢发凉、出冷汗。　　如何预防手足口病？　　小孩子是手足口病的易感人群，所以家长平时更要做好预防措施。手足口病的预防措施有哪些呢？　　1、保持良好的卫生习惯　　勤洗手，掌握正确的洗手方式，采用“7步洗手法”；打喷嚏、咳嗽时要用纸巾遮掩口鼻；尽量少用手接触口、眼、鼻。　　2、及时接种疫苗　　疫苗接种是预防手足口病最有效的措施之一。手足口病疫苗能用于预防肠道病毒71型（EV71）感染导致的手足口病。可以导致手足口病的病毒种类有很多，之所以目前的手足口病疫苗只针对EV71，是因为EV71是重型手足口病的主要病因。也就是说，注射了疫苗并不代表不会得手足口病，得过手足口病的也有必要注射疫苗。所以建议6月龄的宝宝尽早接种疫苗，在12月龄之前接种完最佳。5岁以上的儿童，不推荐接种。　　另外，不建议以下孩子接种手足口疫苗：　　① 对疫苗成分过敏的孩子；　　② 发热、急性疾病期的孩子　　③ 患有慢性疾病，处于急性发作期的孩子；　　④ 患有严重慢性疾病的孩子。　　3、顾护消化，消食导滞　　为何我总是强调一定要顾护好孩子消化？脾胃是人体的后天之本，脾胃健运的情况下，正气充足、抵抗力强，孩子也就不会那么容易生病。因此，给孩子预防疾病，增强免疫力的方法，就是科学喂养+及时助消化+消化好时健脾。　　另外，有些家长认为给孩子喝凉茶可以预防手足口病，其实是错误的。容易感染手足口病的孩子，一般体质都比较弱，而凉茶大多性味寒凉，容易损伤脾胃，攻伐正气，反而让孩子更易感邪。　　孩子得了手足口病？如何养护好得更快？　　1、合理用药　　手足口病普通型纯中药治疗就足够了。治疗手足口病常用药：金莲清热泡腾片、克感利咽口服液、芩香清热口服液、蒲地蓝口服液。尤其是金莲清热泡腾片，治疗手足口病效果很好；其它几种治疗疱疹性咽颊炎也不错。如果孩子出现上面所说的手足口病的急症症状，必须立即带孩子就医治疗。　　2、防止高热　　患手足口病的孩子一般为低热或中度发热，少量多次喝温开水辅助退烧即可。如果体温超过38.5°C，可服用退烧药美林或者泰诺林退热。　　3、饮食护理　　有些家长觉得孩子病了几天，就给孩子煲各种补益的汤，想给孩子好好补一补。其实这是不对的。这时候孩子的脾胃功能已经很弱了，盲目进补只会增加孩子肠胃的负担，反而会加重孩子的病情。这时候最好给孩子吃一些清淡、易消化的食物，让脾胃好好休息，可以喝一些米汤和蜂蜜水：　　米汤（病中调护）　　材料：大米适量。　　用法用量：将大米煮成烂粥，放温，取米汤，分次服用。　　蜂蜜水（病中调护）　　材料：蜂蜜适量（1岁以下忌食蜂蜜）。　　用法用量：温水冲服。蜂蜜能帮助溃疡面愈合。及时补充水分，有助于孩子退烧和痊愈。　　4、口腔护理　　保持口腔清洁，餐后用温开水或淡盐水漱口。　　5、皮肤护理　　孩子得了手足口病，要保持皮肤的清洁干燥，家长要每天用温水给孩子擦洗2次，注意动作要轻柔。有皮疹的孩子，可以外涂炉甘石洗剂/三黄洗剂，防止疱疹溃破后感染。为了防止抓破皮疹，还要勤给孩子剪指甲，必要时可带上手套。另外，臀部有皮疹的孩子，还要注意及时清洁孩子的大小便。　　6、消毒隔离　　手足口病传染性强，孩子病时要隔离休养。孩子用过的玩具、餐具，穿过的衣服等，都要进行彻底的消毒。　　以上就是关于手足口病比较详细的防治方法。希望家长可以不再被“万分之三”致死率吓到，甚至病急乱投医，给孩子过度用药、用错药。　　资料来源：许尤佳育儿堂微信公众号　　本文由广东省中医院儿科主任许尤佳进行科学性把关。作者： 2021/03/26 10:34
食欲不振、呼吸急促……猫狗身上发现新冠病毒变异株来源：科技日报　　猫狗身上发现新冠病毒变异株B.1.1.7　　国际战“疫”行动　　科技日报北京3月22日电（记者刘霞）据美国《科学》杂志19日报道，美国和法国研究人员近日发布两份报告称，他们首次发现了狗和猫感染新冠病毒变异株B.1.1.7的证据，这是科学家首次在人体之外发现这种变异株。　　自2020年12月以来，全球各地冒出多个新冠病毒变异株，这些变异株似乎更易传播或能逃避某些免疫反应。如英国新增新冠肺炎感染病例中，有95%的病例感染了B.1.1.7。　　到目前为止，这些变异株对宠物有何影响还是未知数。尽管全世界已有超过1.2亿人感染新冠病毒，但只有少数宠物病毒检测结果呈阳性，当然有可能因为没有人对它们开展检测。不过，这种情况可能会改变。　　在一项研究中，法国国家可持续发展研究所专门研究人畜共患疾病的病毒学家埃里克·勒罗伊和同事分析了英国伦敦郊区拉尔夫兽医转诊中心心脏科收治的宠物的患病情况，发现罹患心肌炎的狗和猫的数量急剧上升：从2020年12月到2021年2月，这种疾病的发病率从1.4%上升到12.8%。就在同一时间，英国人感染B.1.1.7变异株的数量激增。　　他们观察了8只猫和3只狗。这些动物没有心脏病病史，但都出现了嗜睡、食欲不振、呼吸急促和晕厥等症状。此外，实验室检查显示其心脏异常，心跳不规则，肺部也有积液，实际上，人类感染新冠病毒也有类似症状。　　研究小组在预印本服务器bioRxiv上报告说，他们对7只动物进行了聚合酶链反应检测，其中3只动物的新冠病毒抗体呈阳性，它们都携带B.1.1.7变异株。对另外4只动物进行新冠病毒抗体检测后，他们发现了其中两只曾经感染过B.1.1.7的证据。此前，美国德州农工大学的研究人员在该州布拉佐斯县的一只猫和一只狗身上发现了B.1.1.7变异株。　　勒罗伊说，目前还不清楚B.1.1.7在人和动物之间的传播能力是否强于原始株。　　美国宾夕法尼亚大学兽医学院的微生物学家雪莱·兰金指出，研究人员只显示了罹患心肌炎可能与感染B.1.1.7有关，但也没有排除其他可能性。　　加拿大圭尔夫大学安大略兽医学院的兽医斯科特·韦斯也认为，这两项研究的结果都不能说明宠物可能将病毒传播给人类，“宠物成为感染源的风险仍然很低。”不过，他也表示，科学家和兽医应该研究新冠病毒及其变异株在宠物罹患心肌炎中的作用。作者： 2021/03/23 10:11
流言：进口降压药是从国外进口的来源：科学辟谣流言：中美贸易战以来，国货与进口货的优劣之争从不缺乏热度，“进口降压药与国产降压药哪个好”是很多高血压和心脏病患者十分关心的问题。而这里边提到的“进口药”也的确是从国外进口的。真相解读：首先，“进口降压药”的叫法并不科学。由于众多国外医药企业均在国内投资建厂，这些所谓的进口降压药除了“专利权”归属外企，整个生产、加工、销售过程均在国内完成。更重要的是，这些降压药已经研发生产多年，早已过了“专利保护期”，国内生产厂商也可以合法生产，这也就是高血压患者买药时会发现同一种降压药有国外厂商和国产厂商之分的原因。所以，如果一定要加以区分，正规的称谓应该以专利权最初由谁拥有，而区分为：原研药和仿制药。比如常见的氯沙坦，最早是由美国制药企业“默沙东”研发，商品名叫“科索亚”，我们可以称之为国外原研药。而国内的扬子江药业、浙江华海药业、重庆科瑞制药等不计其数的药企生产的氯沙坦，就称之为仿制药。图虫创意作者： 2021/03/22 09:46
这种病死亡率远超肿瘤！还是有人不在意科普中国-乐享健康作者：王建旗陈杨　　近年来，随着人们生活方式的改变和人口老龄化，心血管病在我国的患病率持续上升，据《中国心血管健康与疾病报告2019》推算，我国心血管病患者有3.3亿之多，这种病的死亡率远超肿瘤和其他疾病，是我国老百姓生命的头号“杀手”。　　易被忽视的慢性病　　早期慢性病对人体影响相对较小，很多得了高血压、高血脂等慢性病人就容易掉以轻心，自认为血压、血脂控制后便自行停药，继续维持不良饮食、运动习惯，使心、脑、肾等重要脏器长期受到损害。　　一位爱吃、爱喝、爱抽烟的大叔，顶着高血压、高血脂、高尿酸这三座“高山”十余年，在61岁突发“急性前壁心肌梗死”，抢救及时出院后抱有侥幸心理，不听医生戒烟减重、按时吃药的劝告，短短3年反复“心梗”，导致心肌不断坏死，三支主要冠状动脉内陆续植入五枚支架，最终不可避免地发展成“终末期心衰”，到了“三级预防”的境地。　　三级预防有多严重？　　所谓“三级预防”就是“下医治已病”，这时候患者重要脏器已经丧失正常功能，出现不可逆损伤，脑卒中后出现的肢体活动能力损伤、语言功能丧失和精神情志改变也是三级预防的范畴。疾病一旦发展到三级预防阶段，无法挽回的伤害已经发生，医学可干预的措施非常有限，只能尽可能减少疾病的危害，降低生命危险和病死率，延长患者岌岌可危的寿命。　　要想不沦落到三级预防这步田地，就必须重视心血管病的一级预防或二级预防，如健康饮食、有氧运动、戒烟限酒、管理体重、心理平衡等。　　如何做好疾病预防？　　一级预防是“上医治未病”的，“防患于未然”阶段，与改变日常不健康的生活习惯息息相关。首先需要保持健康的生活方式，做到健康饮食、减少钠盐摄入量；坚持每周5次以上、每次40分钟左右的有氧运动；戒烟限酒，管理好体重，使体重指数（BMI）维持在21~24；最后，做到定期体检，从源头上预防心脑血管疾病等慢性病的发生。　　二级预防是“亡羊补牢”的“中医治欲病”阶段，主要针对已经患上高血压、高血脂、糖尿病、高尿酸等慢性病人群。阻断不健康生活方式是上述慢病患者需要下到的功夫，这样才能遏制致病源头，在医生指导下定期复查、按时服药也很重要，可以避免自行停药造成的病情反复。只有医患共同努力，才能避免心衰、脑梗后遗症等三级预防事件的发生。　　储蓄健康和管理钱财一样，慢慢积累才能获得长期复利的丰硕成果。　　本文由北京同仁医院心内科副主任医师王建旗进行科学性把关。作者： 2021/03/19 15:21
不幸患了癌症怎么办？这些重病千万别急着手术科普中国-乐享健康 “猫大夫医学漫画”供稿作者： 2021/03/17 10:13
流言：喝热水可以缓解痛经来源：科学辟谣流言：网络上有一句流行语，叫做“多喝热水”，大意是调侃直男不懂女生心思，每当女孩身体不舒服或者生理期时，只会说多喝热水。真相解读：网络上有一句流行语，叫做“多喝热水”，大意是调侃直男不懂女生心思，每当女孩身体不舒服时，只会说多喝热水。可事实真是如此吗？不见得。首先，足量喝水有利于身体健康，但以温热为佳。水是生命之源，我们日常确实需要补充大量水分来维持体液平衡，调节体温，排出体内含氮废物和其他代谢物。所以，多喝水的观点是正确的。根据《中国居民膳食指南（2016）》推荐，轻身体活动的成年人每日最少饮水1500-1700毫升（7-8杯）。在高温或强身体活动的条件下，应适当增加。需要注意的是，喝水过多也会对人体健康造成危害。至于水温，中国人更适宜于温热，而非越热越好。由于食物的美味多与温度关联，故而国人对热食更情有独钟。这最早可以追溯到2万年前，古人制造陶器就是用来烹制食物和烧水的。同时，将水煮沸还能有效抑制细菌，在那个卫生条件不佳的年代，喝热水的习惯也就逐渐形成了。但是，现代研究认为喝水并非越热越好。水温过高会烫伤消化道黏膜，以34-38℃的温热水更适宜，水温尽量不要超过60℃。此外，现在不少年轻人学习西方喝凉水和冰水的习惯，这并非不可行，但是咱们的胃肠接受度不高，容易造成胃肠不适应，诱发疾病。其次，喝热水真的能缓解痛经吗？人在腹泻等疾病状态时，体液会减少，容易感到口渴，所以喝杯温热水会起到补充体液和一定的“加温”作用，舒缓肌肉、血管痉挛，但却无法解除病根。以痛经为例，其根源在于子宫内膜前列腺素含量升高或者盆腔器质性病变，同时体内雌激素含量减至最低，对疼痛的忍受度也降至最低。喝水能够补充月经导致的液体丢失，但是无法改变激素水平，更无法缓解器质疾病。尤其是对于痛经严重者，喝热水只是能增加心理上的安慰，即便热水喝的再多、水温再高，缓解痛经的实际意义也并不大。作者： 2021/03/17 10:05
“气得胃疼”是真的？原来胃还是个情绪器官科普中国-乐享健康 “猫大夫医学漫画”供稿“气得胃疼”是真的？原来胃还是个情绪器官作者： 2021/03/16 09:53
冷敷还是热敷？运动受伤的处理方法终于搞清了来源：光明网　　日常生活中，人们往往由于各种原因导致跌打损伤。损伤虽然常见，但是很多人却不知道正确的处理方法。跌打损伤后究竟是冷敷还是热敷呢？损伤后24小时内冷敷，超过24小时采取热敷的说法靠谱吗？今天，120北京急救中心的医生就来跟大家讲个明白——其实，损伤后该采用冷敷还是热敷，应当取决于是急性损伤还是慢性损伤。　　据介绍，急性损伤常由于突发的外伤引起（比如跌倒、扭伤以及直接撞击等），通常立即引起疼痛。对于急性损伤，应该尽快冰敷。冷敷能使血管收缩，减轻局部充血，降低组织温度，起到止血、消肿、镇痛的作用。　　具体的冷敷办法是：将冷水浸泡过的毛巾放于伤部，每3分钟左右更换1次，也可以将冰块装入塑料袋内进行外敷，每次20至30分钟。夏季则可用自来水冲洗，冲洗时间一般在4至5分钟，不宜太长。　　那么，急性损伤超过24小时就要采取热敷吗？这种说法并不准确。120北京急救中心的医生介绍，在急性损伤的最初3至5天内，只要出血受到控制，后续也未发生炎症，便可以交替进行冷敷和热敷。　　具体方法是：10分钟冷敷，然后10分钟热敷。冷敷时血管收缩，转换为热敷后血管会舒张，大量的血液流入受伤区，有利于受损组织修复。不过，需要注意的是，若非专业人士，有时很难判断出血是否得到了控制、炎症是否存在，用了热敷可能会加重症状。在这一阶段，最保险的办法，还是继续间隔冷敷，并随时观察。　　对于慢性损伤而言，通常因肌体长时间反复劳损和受到过度使用而缓慢起病。当然慢性损伤也可能是由于急性损伤后未及时治疗或治疗不当发展而来。据介绍，慢性损伤后通常使用热敷，热敷能帮助缓解肌肉紧张、减少疼痛、增加韧带和肌腱的弹性、增加局部血供。运动前热敷慢性损伤处，可以帮助热身，增加组织灵活性和柔韧性。热敷治疗一般需要15至20分钟，可以用热瓶子、热毛巾或者市面上卖的热敷袋进行。使用热瓶子之类的器具需要外裹毛巾或者衣服，以防止热灼伤。（记者李洁）作者： 2021/03/15 10:48

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