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医疗卫生
连医生都恐慌，误吞枣核有没有那么严重　来源: 科技日报长知识最近，北京协和医院妇产科主任医师谭先杰教授因写了“误吞枣核之后”的心路历程而霸屏。不要以为作为一个医生，遇到这事会比普通人镇定。“一枚尖锐的枣核在体内，实在是让人不放心啊……”虽然是妇科肿瘤专家，但术业有专攻，隔行如隔山，谭先杰一边担心，一边用手机查资料，误吞枣核之后会有什么样的后果。虽说这枚让他魂系梦萦的枣核最终顺利地排出了体外，但也勾起了大家的好奇心，误吞的枣核究竟会造成什么危害，以至于让医生这么担心呢？日常生活不仅孩子会误食，大人也会出现误食的情况，比如枣核和鱼刺等。“但是，枣核和鱼刺不一样。”首都医科大学附属北京世纪坛医院消化内科副主任刘揆亮解释说，如果吃鱼误食了细小的鱼刺，在吞咽的时候会有明显的异物感，但是枣核不同，很多人误吞枣核后没什么感觉。因此，有人认为只要咽下去就没事了，其实，这种事情还是存在一定风险的。“因为枣核比鱼刺大，嵌顿和损伤消化道的几率更高。”不是谁都像谭先杰那么幸运，去医院经历了一番波折的大有人在。最近，一岁半的遥遥（化名），就是因为吃大枣时把枣核一并吃下，结果枣核把肠管扎出一个“大窟窿”。当然，也有虚惊一场的。12岁的彤彤误吞枣核后去消化科检查，尽管做了胃镜但依然没有发现枣核，两天后顺利排出。“枣核两端较尖，一旦卡入食管，常可引起明显的吞咽疼痛及吞咽困难；一旦继发感染，疼痛及吞咽困难往往加重，甚至出现高热等全身症状。”刘揆亮表示，如果枣核顺利通过食管，长度在1—2厘米左右时，由于健康人的肠管不仅具有很好的弹性，也有着强大的蠕动功能，因此其在肠道内大多可以“自由通行”，但偶尔也会扎到肠壁，有损伤和嵌顿的风险，只是危险性相对小于食管。但是，刘揆亮说，如果肠管本身存在肿瘤等病变，会形成肠管的局部狭窄。让原本可以通过肠管的异物，在这段肠管无法通过，形成梗阻或者穿孔。尽管误吞了枣核有一定的风险，但也不必杞人忧天，因为，并不是所有误吞的枣核都会卡在食管里或刺破肠壁。“只要体积较小，这样的异物大多数是可以自己排泄出来的，而不会给人体造成危害。”刘揆亮指出，如果误吞枣核后没有任何不适的症状，就表明枣核可能已经顺利通过食管进入胃中，这样危险性已经大大降低，可以观察48—72小时看枣核能否随着大便排出。如果出现不适，则应到医院就诊。作者: 李颖责任编辑：陈龙作者： 2018/06/19 10:31
认一认，哪些药物是血糖异常的“帮凶” 认一认，哪些药物是血糖异常的“帮凶”？中国药学会　　血糖高于或低于正常范围称为血糖异常。　　正常情况下，人体可以自行调节血糖，使其控制在一定范围(3.9～6.1mmol/L)。血糖过高或过低都会给机体带来损害，严重者可危及生命。　　在小伙伴的认知里面，血糖异常是和大吃大喝、鸡鸭鱼肉挂钩的，孰不知某些药物也会影响血糖哟！　　能引起血糖异常的药物有：　　肾上腺皮质激素类　　氢化可的松、泼尼松、地塞米松、甲泼尼龙等，这类药物调节糖代谢，在长期应用过程中，出现代谢异常，包括血糖升高。　　利尿药　　呋塞米(速尿)、氢氯噻嗪(双氢克尿塞)、乙酰唑胺、吲达帕胺可抑制胰岛素的释放，使胰岛素分泌减少，诱发血糖升高。这类药物对血糖正常的人影响不大，对糖尿病患者可使病情加重。　　非甾体抗炎药　　吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬、萘普生、阿司匹林等，偶可引起血糖升高。　　抗精神病药　　氯丙嗪、奋乃静、氯氮平、利培酮、奥氮平等可诱发糖尿病，加重原有的糖尿病或导致糖尿病酮症酸中毒。　　免疫抑制剂　　如环孢素、他克莫司可使血糖升高。　　使血糖降低的药物　　β受体拮抗剂：普萘洛尔(心得安)，使糖尿患者血糖降低。　　抗疟药　　羟氯喹，对糖尿病患者有降血糖作用。　　喹诺酮类抗菌素　　加替沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等可引起血糖异常。其中加替沙星能引起症状性高血糖和低血糖，可在糖尿病患者身上发生，也可在无糖尿病史的正常人身上发生，可出现高血糖昏迷或低血糖昏迷，少数人可导致死亡的后果。作者： 2018/06/13 10:36
官方紧急提醒：这种常见的退烧药儿童禁用！快告诉家人官方紧急提醒：这种常见的退烧药儿童禁用！快告诉家人科普中国微平台 2018-06-08　　本文专家:田靖博士，原成都军区疾病预防控制中心，主治医师　　本文审稿:陈海旭博士，副研究员，解放军总医院南楼临床部、老年疾病国家临床医学研究中心、老年医学研究所　　近日，柴胡注射液被禁用于儿童退烧的消息成为各位父母关注的焦点。国家药监局5月29日发布公告，要求柴胡注射液修订说明书，增加警示语，并对【不良反应】、【禁忌】、【注意事项】等内容项进行修订，在禁忌项下须列出“儿童禁用”。　　　　柴胡注射剂最初在抗战时期为解决西药短缺的问题研发，上世纪50年代作为首个工业化生产的中药注射剂。此前，柴胡注射液作为“退烧针”在儿童发热治疗中应用普遍。　　　　消息一出，很多人对此有很多疑问，为什么对柴胡注射液加以限制？不安全性的原因究竟是什么呢？今天为大家科普一下。　　什么是柴胡注射液？　　柴胡注射液为北柴胡或狭叶柴胡（南柴胡）单一药材的水蒸气蒸馏液，含有挥发油成分，作为常用的退热药被用于多种发热症。　　其不良反应主要表现在神经系统方面的损害，其次表现为皮肤系统损害以及过敏性休克等，其解热作用机制以及毒副作用机制尚不明确。　　　　柴胡有哪些作用？　　柴胡是伞科植物北柴胡和南柴胡的干燥根。北柴胡主要含有挥发油、柴胡醇、脂肪油、皂苷、葡萄糖；南柴胡主要含有柴胡皂苷、脂肪油和挥发油。　　　　中医认为，柴胡具有疏散退热、疏肝解气、升举阳气的作用，通俗的讲就是具有解热、抗病毒、抗内毒素、抗炎、降血脂、护肝、增强免疫等作用。柴胡常规剂量无毒性作用，相对安全，大剂量可出现恶心、呕吐、腹泻等现象。　　柴胡注射液不良反应的主要原因是什么？　　柴胡注射液是将柴胡饮片用蒸馏水充分浸湿后进行蒸馏、再蒸馏和重蒸馏，获得的水溶液中主要含有柴胡挥发油成分至少20种，是一种成分比较复杂的混合制剂。　　　　国际上标准的静脉点滴制剂一般控制在5种或5种以下化学成分，而绝大多数中药注射制剂成分复杂，因此大大增加了不良反应的发生率。　　柴胡挥发油是柴胡注射液主要的药效成分，但是由于提取工艺的限制，已知毒性成分如2-呋喃甲醛和一些未知毒性成分的含量无法很好控制。　　如何让中药注射剂更加安全有效？　　1、增加重要临床用药的合理性和规范性：中药注射剂价格偏高、临床处方量大、超适应症滥用的问题很突出，应该加强对中药使用的规范管理，反对用西医的方式、不加辩证的使用中药。　　2、强调特殊人群慎用中药注射剂：长期以来，中药注射剂打着”安全有效”的招牌在50岁以上中老年人以及10岁以下的儿童中使用量较大，这类人群的机体功能要么尚未发育完全，要么已经走向衰落，不加辨别的使用中药注射剂会大大增加不良反应风险。　　　　3、中药改变剂型应当慎重：传统方剂经百年至千年经验证实起有效，但是在开发为中成药的过程中，为了满足人们用药需求改变成为胶囊剂和颗粒剂等，由于制剂工艺不同，可能导致药物所含成分的变化，影响疗效和安全性。　　4、人们观念需要与时俱进：提高对输液的风险认知，对疾病康复保持理性的耐心，时刻关注药物信息。作者： 2018/06/11 10:30
晒伤后用冰块敷脸不靠谱科学处理皮肤晒伤有这几招科普中国-乐享健康 2018-05-28　　夏天到了，皮肤容易被强烈的紫外线晒黑、晒伤。在皮肤晒伤后，有些人会用冰块、保湿面膜等敷脸，还有人会用食醋涂抹伤处。这些方法究竟靠不靠谱？晒伤后究竟应该如何处理？　　晒伤后用冰块敷脸的方法是不科学的。对此，东方网总结了几种网上常见的、有误导性的晒伤修复法：　　1.“晒伤后用冰块敷患处”的方法可能会出现局部冻伤；　　2.“用食醋涂抹起泡处消毒止痛”可能会破坏皮肤酸碱性；　　3.“用美白保湿面膜修复”也不靠谱，因为皮肤处于敏感受伤的状态下，应避免使用化妆品；　　4.“阿司匹林加胃药可治疗晒伤”的方法有一定道理，但配置药物的浓度很难把握。　　那么，晒伤后到底应该如何处理呢？中国军网向大家介绍了几个处理皮肤晒伤的简易方法：　　1.敷西瓜皮。西瓜皮含有丰富的维生素C，具有消炎、美白的功效。使用时，用刀把瓜皮刮成薄片敷在晒红的皮肤上，利于缓解晒伤。　　2.敷冷牛奶。将牛奶放入冷藏室一段时间，然后将纱布在冷牛奶里浸湿后，拧至不滴水，敷在晒伤的皮肤上，每次敷30分钟。　　3.涂抹维生素E。等皮肤温度降下来，先用矿泉水喷雾补充水分。在皮肤得到大量水分后，把维生素E胶囊剪开，取出敷在伤口上。　　4.涂抹黄瓜汁。用黄瓜汁敷在疼痛的皮肤上10分钟，肌肤不仅感觉清凉，还能消减疼痛。黄瓜汁既可补充肌肤流失的水分，还能改善脱皮的现象，敷完后用清水洗净即可。　　此外，《钱江晚报》提醒，如果皮肤已开始出现脱皮等较严重的晒伤症状，建议及时到医院就诊。　　当晒伤的皮肤得到缓解之后，华龙网建议，为防止肌肤出现干涩、紧绷甚至干裂无法上妆的现象，应补充水分。首先，在沐浴时用泡沫式敷面霜进行保湿，经过一段时间再冲洗掉；然后，用含保湿成份的润肤乳涂在面部，用手掌轻轻按压面部，以促进皮肤对水分的吸收。这样做几次后，皮肤可恢复原有的保湿能力。（田佳敏）　　本文由北京中医药大学东直门医院皮肤科主任医师黄青进行科学性把关。责任编辑：王超作者： 2018/05/28 17:00
了解血脂，远离“异常” 　　人的一生中总免不了和各类“健康杀手”狭路相逢，如果把癌症等视为“明面杀手”的话；那么血脂异常可算是“潜在杀手”了。它悄无声息地吞噬着人们的健康，乃至生命！　　血脂是指血清中所含脂质的总称，由胆固醇、甘油三酯、磷脂和非游离脂肪酸共同组成。它们与蛋白质结合后，以“脂蛋白”的形式存在于血液中。其中甘油三酯主要从食物中摄取，而胆固醇主要由机体合成，食物中摄取仅占少数。胆固醇由高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)组成。　　血脂也有“好”“坏”之分，HDL-C是“好”的胆固醇，主要由肝脏合成，从肝外组织将胆固醇运到肝脏进行代谢，对心血管有保护作用，可以将所食的油腻食物中有害的胆固醇从血管内壁带到肝脏，经吸收和有效利用，然后排出体外具有抗动脉粥样硬化作用。而LDL-C是“坏”的胆固醇，是转运内源性胆固醇的主要形式，将胆固醇从肝转运至全身各组织细胞，是心脑血管疾病的元凶。　　血脂异常包括血清胆固醇增高、甘油三酯增高和血脂组成成分的改变。它对身体的损害是隐匿、逐渐、进行性和全身性的。大量研究资料表明，血脂异常是引起人类动脉粥样硬化性疾病的主要危害因素。像常见的动脉粥样硬化性疾病有：冠心病(包括心肌梗塞、心绞痛及猝死)、脑梗塞以及周围血管血栓性疾病。这些心脑血管性疾病的发病率高，危害大，并且进展凶险，其死亡率约占人类总死亡率的半数左右。此外，血脂异常也是促进高血压、糖耐量异常、糖尿病的一个重要危险因素。它还可导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、眼底出血、失明、周围血管疾病、跛行、高尿酸血症。所以必须高度重视血脂异常的危害，积极地进行预防和治疗。责任编辑：王超作者： 2018/05/24 09:13
维生素C能治癌症？以后再也不用"谈癌色变"了　　本文专家:杨超，火箭军总医院，医学博士，主治医师　　本文审稿:陈海旭博士，副研究员，解放军总医院南楼临床部、老年疾病国家临床医学研究中心、老年医学研究所　　自上世纪70年代以来，维生素C对人类健康的影响，尤其是对癌症的影响，一直是争论的热点，纷纷登上了各大媒体的头条。　　　　也有一些狂热的维生素C支持者把它看作是“神药”，主张癌症病人应该摒弃放化疗而单纯用大剂量维生素C来治疗。　　　　那么，维C在治疗癌症方面真的有如此大的作用吗？今天小编带大家看一看背后的真相。　　维生素C对身体有哪些好处？　　维生素C，又名抗血酸，是一种重要的水溶性维生素。大多数动植物可以自身合成维生素C，而人类无法体内合成维生素C，需要摄取外源性维生素C。　　维生素C的主要食物来源是新鲜蔬菜（辣椒、茼蒿、苦瓜、豆角、菠菜、土豆、韭菜等）与水果（橘子、柠檬、猕猴桃、鲜枣、酸枣、草莓等），尤其是绿叶蔬菜和酸性水果。在动物的内脏中也含有少量的维生素C。　　　　维生素C在人体胶原蛋白、肉毒碱和神经递质的合成中发挥关键作用。其功能包括增强抵抗力、预防感冒、抗动脉粥样硬化等。此外，它具有很强的抗氧化性，保护细胞不受氧化损伤。近年来，有越来越多的研究指出维生素C在一定程度上可以防治癌症。　　维生素C能治疗癌症么？　　目前，口服维生素C是无法达到足够高的血药浓度的，只有通过静注的方式才可以实现。正常成人每天所需要的维生素C大约是50mg，而医院用的大剂量维生素C是每天静脉滴注2000mg。　　　　维生素C抑制白血病：也有研究指出治疗急性髓系白血病时，额外补充维生素C，能够有效增强药物抑制癌细胞扩增、引发癌细胞自杀的能力。　　维生素C配合化疗降低副作用：化疗期间给患者静脉滴注维生素C，化疗所致的不良反应事件大大减少，提高患者的生存质量，逆转肿瘤细胞对部分化疗药物的耐药性。　　大剂量维生素C的安全性：研究发现，血癌小鼠注射高剂量维生素C，其疾病进展变慢。爱荷华大学的研究人员通过临床试验发现，定期向脑癌和肺癌患者注入800-1000倍的维生素C每日推荐剂量被证明是安全的。　　　　但也有研究发现维生素C会干扰一些抗癌药物发挥作用，发现维生素C会保护乳腺癌细胞免受他莫昔芬的伤害。　　总体而言，关于维生素C的体内外抗癌报道，目前还没有维生素C单独治疗癌症的临床研究，甚至一些有关维生素C的临床数据并不一致。因此，一些关于维生素C为抗癌神药的夸大报道通常带有一定的误导性。鉴于维生素C有着较低的毒副作用和较高的耐受量，通常被考虑与化疗药物合用来共同发挥抗癌作用。　　如何正确补充维生素C？　　人体内的维生素C达到较高的水平，并不是依靠吃水果或吃维生素C片可以达到的。人体会自行将维生素C保持在一个合理且适当的水平，当我们从饮食中获得更多的维生素C的时候，机体就会将多余的维生素C通过尿液排出。　　人体所需的各种营养均由食物摄取，食品是保证营养来源的物质基础。我们应重视饮食营养。机体所需维生素缺一不可，但也不能过量盲目地去补充维生素C，追求营养均衡稳定才是最重要的。责任编辑：王超作者： 2018/05/23 16:10
一感冒就吃抗生素，这样真的好吗　　8岁的静静感冒流鼻涕，妈妈给她喂食了一些感冒药后，但仍未见好转。过了1周后静静病情突然严重，持续高烧不退，还转成了肺炎。静静妈妈后悔地说：还不如一开始就吃抗生素，能好得快一点！一感冒就吃抗生素，这样真的好吗？你真正地了解感冒吗？　　感冒，俗称“伤风”，是一种常见的呼吸道感染性疾病。感冒是由多种病毒引起的，目前感冒还没有特效的治疗药。得了感冒，只有注意休息、戒烟、多饮白开水，保持口腔、鼻腔清洁、进食易消化食物，室内经常开窗，保持空气清新，一般5～7天左右，感冒即可自愈。　　为减轻症状，缩短病程，早日康复，感冒期间可选用一些对症治疗的药物。如头痛、头晕、全身肌肉酸痛，可选用解热镇痛药：对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等；鼻塞严重者可选用鼻黏膜血管收缩药：伪麻黄碱或1%麻黄素溶液滴鼻；流清鼻涕可选用抗过敏药：氯苯那敏(扑尔敏)、苯海拉明等。　　药娃温馨提示：　　抗生素只对细菌有杀灭或抑制作用，对感冒病毒是无效的。感冒一开始就服用抗生素，不但对治疗无益，还会引起药物不良反应和细菌耐药性的产生。当感冒后咳嗽频繁，伴黄稠粘痰、发热、咽疼等继发细菌感染时，应到医院检查，医生会根据病情选用相应的抗生素进行治疗。来源：中国药学会责任编辑：王超作者： 2018/05/03 11:00
宝宝发热莫慌乱，发热用药要选对当宝宝发热时，奶奶说：赶紧喝阿司匹林，啥也治！爷爷说：要喝对乙酰氨基酚，这样才是对症下药！作为宝妈迷茫了，到底应该听谁的呢？当然得听专业医生的啦！体温升高超出1天中正常体温波动的上限定义为发热。目前测量体温大多采用直肠温度≥38℃；腋窝温度≥37.5℃为“发热”。“高热”值大多设定为>39℃。正常体温一般平均为36～37℃。宝宝的体温在一天中也不是一成不变的，受环境温度、进食和活动量等因素的影响，环境温度高，进食及活动后体温会有升高。针对儿童发热常用药，世界卫生组织推荐给儿童用的两种退热药为：对乙酰氨基酚和布洛芬。对乙酰氨基酚宝宝可以选择滴剂、糖浆剂、散剂、颗粒剂等。根据说明书上的剂量服用。若持续发热或疼痛，可间隔4～6小时重复用药1次，24小时不超过4次。布洛芬宝宝可以选择滴剂、糖浆剂、散剂、颗粒剂等，根据说明书上的剂量服用。需要时每6～8小时可重复使用，每24小时不超过4次。药师温馨提示：不推荐阿司匹林作为退热剂在儿童中应用。儿童服用本品可能会发生阿司匹林相关的瑞氏综合症，瑞氏综合症是以脑水肿和肝脏障碍为特征的疾病，并且可能危及宝宝生命。12岁以下儿童禁用尼美舒利作为退热药使用。来源：www.kepuchina.cn 责任编辑：王超作者： 2018/04/28 09:55
春季为何易发冠心病？气温和饮食是主要原因时下正值春季，万物复苏，生机盎然，但对不少冠心病患者来说，春季却是一个潜伏着“危机”的季节。作为一种在春季高发的心血管疾病，冠心病时刻威胁着患者的健康。那么，冠心病到底是什么？为何在春季冠心病的发病率易增加？春季又应如何预防冠心病呢？山西省中西医结合医院心血管病二科主任乔占瑞在接受《山西晚报》采访时介绍称，冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，也叫缺血性心脏病，它是因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和（或）器质性病变，是最常见的一种心脏病，易发生心肌梗死和猝死。多数冠心病临床表现为胸痛、胸闷等心绞痛症状；有的可直接出现心肌梗死；有的可没有任何症状，只是在体检或进行其它治疗时发现；有的表现为心力衰竭或心律失常；少数人因为突发的心搏骤停而猝死。那么，为何患者在春季易突发冠心病呢？据《山西晚报》报道，时下正值春季，由于气温低且变化多端，容易引起血管收缩、痉挛，这是首要危险因素。此外，据长江网报道，武汉市武昌医院心血管内科医生刘骁解释称，造成春季冠心病突发的原因还有以下两个：一是在饮食结构上，经过冬天大鱼大肉的进补后，春季照样没有节制地胡吃海吃，这样很容易造成血管扩张，血压不稳。二是这个季节容易引发感冒，在诱发冠心病的因素中，有90%是因感冒引起。对此，华龙网也解释称，由感冒引起的鼻塞、流涕、咳嗽可直接影响肺部通气功能，加重心脏负荷，进而诱发或加重冠心病的几率。针对春季冠心病易高发的情况，华龙网提醒，可从以下几点入手预防冠心病：1.注意防寒，避免呼吸道感染是关键。穿衣要注意“春捂”，不要急于脱掉冬衣，以免突然遇到风寒引起感冒、肺炎，加重心肺负担。2.合理控制饮食，避免体重超标，因为肥胖会加重心脏负担。饮食宜清淡、易消化，少食油腻、脂肪、糖类，多食有助于大便畅通的青菜、香蕉等蔬菜和水果。3.要保持乐观的心态，避免情绪大起大落。4.要进行定期的体检，尽量早期发现冠心病的存在，如有冠心病临床表现时，应及时就诊，以免延误治疗时机。此外，要注意适当运动。《海南日报》报道称，要增加运动量，并且注意运动的时间。不要过早外出运动，最好在太阳出来以后，雾气散去，气温回升时再出来运动。（朱末）本文由中国人民解放军总医院第一附属(304)医院八一大楼门诊部主任彭国球进行科学性把关，目前专家研究领域为健康养生类、临床医学类、心理医学类。来源：www.kepuchina.cn 责任编辑：王超作者： 2018/04/27 16:02
浙大研发神奇眼镜：盲人也能“看清”世界科技的进步也为盲人带来了希望，比如盲人手机、盲人阅读软件等专用设备越来越多的出现。而据浙江大学微信公众号消息，浙大一科研团队正在研发一款适合盲人、视障病人佩戴的眼镜。戴上它之后就能感知到身边的桌子椅、红绿灯、来往的车辆。厉害了！浙大研发神奇眼镜：盲人也能“看清”世界据悉，这幅眼镜是国内第一款适用于盲人的辅助眼镜，学名叫“盲人视觉辅助眼镜”，简单来说就是通过双目相机和毫米波雷达搜集周边信息，再由主机针对不同的场景，反馈不同的声音，通过骨传导告诉佩戴者身边的情况。官方表示，“一般的盲人、视障病人练习两三天，就能熟练掌握不同声调、频率的提示音代表周围物品的远近了。”“现在眼镜还在不断迭代中，已经加入了导航功能，接下来还会加入人脸识别功能，佩戴者甚至能知道站在面前的人是谁。”浙江大学医学院附属第一医院康复科为不少盲人、视障病人提供了眼镜的试戴，上千人测试，满意度高达80%以上。厉害了！浙大研发神奇眼镜：盲人也能“看清”世界来源：www.kepuchina.cn 责任编辑：杨茗作者： 2018/04/26 17:52

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