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新生仔猪5天出现运动障碍，共济失调，发展至角弓反张，后肢麻痹呈犬坐姿势

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医疗卫生
幽门螺杆菌感染治还是不治？儿童符合这些情况者应根治科普中国-乐享健康作者：杨秉辉　　一、认识幽门螺杆菌　　“无酸即无溃疡”是曾经被消化病学界奉为圭臬的一个金句。酸指胃酸，溃疡指消化性溃疡即胃与十二指肠溃疡，其意直指胃酸是胃十二指肠溃疡的病因。因为胃酸过多，大水冲了龙王庙，消化了胃十二指肠的黏膜，以致形成溃疡。故胃十二指肠溃疡亦称为消化性溃疡。溃疡因酸而起，治酸当能治溃疡。当年治疗胃十二指肠溃疡之法主要便是使用碱性药物中和胃酸和用药抑制胃酸的产生，也确有些效果，但是并不能根治，以致许多“老胃病”经数十年而不能治愈。　　到了上个世纪的七八十年代，医学界发现：用抗菌药物治疗溃疡病颇为有效。医生们百思不得其解，因为在浓烈的胃酸作用之下，胃里不可能有细菌生长。　　不久谜底揭穿了，1983年澳大利亚的马歇尔与奥伦在病人的胃黏膜中发现了一种细菌，长长的、弯弯的，一端还长着几根毛，因为是在胃的幽门部位发现的，于是便叫它幽门螺杆菌。它们进入人体后居然能透过胃十二指肠表面的粘液，到达黏膜部位并产生氨和二氧化碳，氨中和了周围的胃酸，并形成了一个包绕着幽门螺杆菌的保护层，隔离了胃酸对它的杀伤。幽门螺杆菌还能产生过氧化氢酶及过氧化物岐化酶，使其避免了人体的中性粒细胞对它的吞噬作用。在胃中定居下来的幽门螺杆菌并不安份，它们产生的氨，能够破坏胃黏膜的粘液层，使胃腔中酸性胃液反渗过来损害胃黏膜，还能分泌一种毒素使胃黏膜的上皮细胞变成空泡，这种毒素还能激活人体的白细胞分泌蛋白质溶解酶损伤胃黏膜。　　入侵者的劣行逐一暴露，胃的恶梦开始了。胃黏发生炎症、溃疡，日久萎缩，继而发生肠上皮化生（简称“肠化”，病理学名词，指胃黏膜上皮细胞的形态趋向肠上皮细胞的异常转化）、不典型增生、甚至癌变。如今已经明确：幽门螺杆菌感染是胃炎、胃十二指肠溃疡甚至胃癌的重要病因。1994年世界卫生组织已经将幽门螺杆菌列为“一类致癌物质”，与可以引发肝癌的乙肝病毒、引发宫颈癌的人乳头状瘤病毒、引发食管癌的亚硝胺等著名的致癌物等同。研究还发现缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、动脉粥样硬化等亦与之有关。幽门螺杆菌感染一事与人类之健康关系重大，实不容掉以轻心。　　二、曾经的观点：若无不适可以不治疗　　幽门螺杆菌经口感染，污染的水和食物、不洁的餐具与手都是传播的媒介，接吻与共餐更是传播的重要方式。环境卫生、饮食卫生不良的地区的居民感染率高，在我国由于共餐的习惯，虽然环境卫生、饮食卫生改善，幽门螺杆菌的感染率仍在50%~60%左右。　　降低幽门螺杆菌的感染率办法，根据传染病防治的原则应该是：消除感染源、切断传播途径及保护易感者。消除感染源的办法是治愈已感染者。切断传播途径的办法是进一步改善环境卫生、饮食卫生，摒弃共餐的习惯等等。保护易感者的办法最好是注射疫苗，预防幽门螺杆菌感染的疫苗也在研究之中，但看来一时尚难应用。　　我国半数以上的居民感染此菌，全市彻底治疗确非易事。以往我国学界的意见是：即或查出有幽门螺杆菌感染，如无症状亦可不治疗。消除幽门螺杆菌的治疗主要用于已发生慢性胃炎、胃十二指肠溃疡及胃癌与“胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤”（一种与幽门螺杆菌感染密切相关的特殊淋巴瘤）术后并且合并着幽门螺杆菌感染的病人。　　三、现在的观点：所有的成年幽门螺杆菌感染者均应治疗　　随着我国经济的发展与对幽门螺杆菌感染认识的深化，医学界注意到：一是几乎所有的幽门螺杆菌感染者胃黏膜事实上都有炎症，只是由于感染时间的长短不一，病变轻重不等而已。二是所有的感染者皆是感染源，轻症或无症状的感染者传播给别人后，受感染者同样可以产生严重的损害。三是消除幽门螺杆菌感染可以降低发生胃癌的风险，而且在胃粘膜萎缩与肠上皮化生发生之前清除感染效果更佳。　　有鉴于此，最近我国国家消化系疾病临床医学研究中心等4单位联合发布了一个“中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理专家共识”。共识的中心内容是：家庭中所有的成年幽门螺杆菌感染者均应当考虑给予根除治疗。　　这个共识提出了一个根除幽门螺杆菌感染“以家庭为单位”的理念。是因为流行病学研究发现幽门螺杆菌感染有家庭聚集倾向，而且家庭成员所感染的幽门螺杆菌基因型相似，说明为家庭成员中的相互感染所致。这个以家庭为单位根除幽门螺杆菌感染的工作模式是对幽门螺杆菌感染者的家庭成员进行幽门螺杆菌筛查，对家庭中检出的所有成年人已感染者皆给予根除治疗。这样做的好处是发现和治愈隐性的感染者，消除了传染源，同时也大幅度的降低了治愈者的再感染率。　　这个共识强调了对成年幽门螺杆菌感染者的根除治疗，但并不等于说儿童与老年感染者不需要治疗，从消除感染源来说所有感染者都应该作根除性治疗。只是儿童与老年人由于某些生理上的特点，需要依据情况作个体化的考虑而已。　　流行病学研究显示我国幽门螺杆菌感染多数从幼年时就已经开始，故对儿童极应加强防护。对已遭受感染的儿童符合下列情况者，应予根除治疗：已患消化性溃疡或胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤者、一级亲属（父母及亲兄弟姐妹）中有人患胃癌者、难治性缺铁性贫血患者以及家长对其有强力治疗愿望者。　　至于老年感染者，有研究报告对70岁以上的老人根除幽门螺杆菌后，胃粘膜萎缩与肠上皮化生甚至于还可以部分逆转。所以对根除幽门螺杆菌而言，年龄并不是问题，关键在于需要事先对老人的健康状况、其他的合并症与治疗的情况作出评估，权衡利弊得失再作决定。　　四、关键在于提高认识　　“以家庭为单位根除幽门螺杆菌感染”，应该是一个可行的工作模式。据估计我国约有80%的家庭中至少有一人为幽门螺杆菌感染者。这项工作工作量巨大，但对促进健康、预防胃癌有绝对的好处，理当推广。　　检查有无幽门螺杆菌感染的方法是呼气试验，呼两口气，40分钟，即可得出结果，简单、可靠。根除幽门螺杆菌的治疗目前推行的是4种药物的4联疗法，皆是口服药，药物易得且价廉，副作用很少，治疗10或14天即可完成，根治率在90%以上。根除幽门螺杆菌的检查和治疗方法都不复杂，关键的问题在于广大民众需要对幽门螺杆菌的危害提高认识，对“以家庭为单位根除幽门螺杆菌感染”的工作积极支持。　　对“以家庭为单位根除幽门螺杆菌感染”一事，想提醒诸位读者的是曾经出现过胃癌病例的家庭中，此事可能需更加主动地积极考虑，其中道理，不言自明。　　本文由复旦大学附属中山医院主任医师杨秉辉进行科学性把关。　　“达医晓护”供稿作者： 2021/07/30 16:32
新方法助免疫系统寻找并摧毁癌细胞科技日报作者：张佳欣　　据26日发表在美国《国家科学院院刊》上的论文，英国南安普顿大学和意大利国家分子遗传学研究所的研究人员确定了一种潜在的治疗方法，可以提高人类免疫系统寻找并摧毁体内癌细胞的能力：通过限制一组调节免疫系统的细胞的活动，从而释放其他免疫细胞来攻击癌症患者的肿瘤。　　“免疫疗法最近已成为多种癌症的新疗法。”领导这项研究的南安普顿大学细胞信号学教授努林·迪瓦解释说，“然而，癌细胞可以在肿瘤内产生一个阻止免疫系统工作的微环境，从而限制了免疫疗法的普遍使用和成功。”　　免疫系统要检测和清除癌细胞，是由一组称为效应T细胞（Teff）的细胞完成的，其检测和清除癌细胞的效果在一定程度上取决于被称为调节性T细胞（Treg）的细胞。Treg在物理上与Teff细胞相互作用，其产生的分子会降低Teff细胞正常工作的能力。　　Treg细胞在人体内起着重要作用，如果没有它们，免疫系统就会失控，攻击人体的正常细胞。癌细胞释放的分子通过吸引和积累Treg细胞，会进一步降低Teff细胞的活性和功能。　　研究人员表示，确实存在抑制Treg细胞的机制。但是，由于Treg细胞和Teff细胞非常相似，这些机制通常也会导致对Teff细胞的抑制。而对于癌症患者，我们需要给Teff细胞更多“自由”来完成它们的工作。　　研究人员发现，抑制细胞中一种名为PIP4K的酶家族，可以在不影响Teff细胞的情况下抑制Treg细胞。　　他们从健康供体中分离出Treg细胞，并利用基因技术抑制PIP4K的产生。他们发现，Treg细胞中缺乏PIP4K会阻止它们的生长和对免疫信号的反应，从而阻断了其抑制Teff细胞的活性和功能。同时，Teff细胞中失去PIP4K并没有限制它们的活性。　　研究人员亚历山德罗·波利博士表示，PIP4K在两种类型的T细胞中的浓度相似，但其对Treg细胞的作用似乎比对Teff细胞更重要。使用一种类似PIP4K抑制剂的药物进行治疗，可以使免疫系统的功能更强，并更好地破坏癌细胞。　　总编辑圈点　　此T非彼T。虽然简单来说都叫T细胞，但Treg和Teff相互作用后，后者正常工作的能力会降低，也就是说，对癌细胞检测和清除的能力会降低。如果能抑制一下Treg细胞，就可以给Teff细胞更大自由度去战斗。但问题是这俩非常相似，抑制这个T，也会伤害那个T。好在科研人员找到了PIP4K酶，它对Treg细胞似乎更重要，对Teff显得无关紧要。这一段像是绕口令，总之，我们得出结论，这种方法能成为免疫疗法的助力。作者： 2021/07/29 10:32
长夏是调理孩子脾胃的最佳时机？忽略这点事倍功半科普中国-乐享健康作者：陈喆　　中医认为，一年不是有四季，而是有五季：春、夏、长夏、秋、冬。而五行学说中有木、火、土、金、水，中医学中有肝、心、脾、肺、肾五脏，这当中都是一一对应的。　　简单的说，农历六月就是长夏时节，也就是说，现在正是长夏，也是全年中孩子调理孩子脾胃的最佳时机。而距离长夏结束还有两周的时间，家长可以按照以下的原则和思路，帮孩子健运脾胃。　　健脾第一步，帮脾胃清障　　如果把“脾”看成是一个小房子，在长夏时节要把它重新装修好，就必须要先把里面的垃圾清理干净。这样才有更大的空间，接纳好的东西。如果家长忽略这一点，再好的健脾食疗也没效果。　　而这些垃圾，在中医看来，一般指的是：积食与湿气。所以家长在健脾之前首先要做好两步：　　第一，消积：我经常强调，给孩子健脾，是建立在消化好的基础上的，所以家长每天不要忘记做好“10秒判消化”。观察孩子的舌苔、睡眠、大便、口气是否正常，如果有一方面或以上不正常，就要及时地用三星汤消积，配合素食，连续用2~3天。　　第二，祛湿：脾主运化，但喜燥恶湿。长夏时节，高温多雨，气候湿热，湿邪困阻中焦脾土，让脾运化无力，水汽无法正常排泄到体外，水湿内停，进一步阻碍脾胃的运化吸收，这时用健脾食疗也是毫无效果的。所以当孩子出现舌苔厚腻、大便不成型、腹泻等症状时，就要及时祛湿，饮食上可以适当添加陈皮、茯苓、土茯苓、芡实、木棉花、赤小豆、薏苡仁等祛湿食药材，一周用1~2次的祛湿食疗。　　长夏健脾，食疗首选四君子汤　　日常帮孩子健脾胃的食疗，我一般会推荐白术佛手汤、理脾补肺方、健脾养胃方，这些食疗方剂一年四季都是可以用的。　　而针对长期脾虚的孩子，在长夏，我更推荐用四君子汤。小儿四君子汤由太子参、白术、茯苓、炙甘草组成，有调治脾胃虚弱的作用。孩子脾常不足，尤其是在湿热的长夏，更容易出现积食、没胃口等情况，而本就脾虚的孩子，没有很好地健脾调补，一旦时间久了，脾虚的情况加重，抵抗力就会随之下降，脸色青黄、有眼袋、山根青、消化不良、积食、大便先干后烂等病症也因此而频繁发生，且久治不愈。　　小儿四君子汤　　材料：　　太子参9克、白术9克、茯苓9克、炙甘草3克　　做法：　　1、将四味药材洗净，加入到砂锅中；　　2、加入高出药面2~3厘米的水；　　3、大火煮沸转小火煮30分钟即可，药汁分次服用。　　功效：　　健脾养胃　　宜忌：　　◆脾胃虚弱孩子适用。　　◆ 3 岁以上辨证服用。　　◆蚕豆病可以用。　　● 具体用法：　　对于脾虚较严重的孩子：如长期脾虚积滞、消化不良、没有食欲、黄黄瘦瘦、持续时间超过3个月的孩子，可以连续用3~5天，会有比较好地改善。　　对于脾虚、偶尔积食的孩子：可以用四君子汤作为保健服用。消化好、无病痛时，一周用1~2次即可。　　健脾以外，不要忘了清心养心　　夏主心，夏季心阳旺盛，孩子心常有余，很容易就会出现心火过旺的情况。心火生脾土，心是脾的母亲，但心火太旺就会母欺子，反而抑制了脾的健运。所以夏季健脾时，不要忘记要清心养心。　　心火旺的孩子，这段时间很容易出现情绪烦躁、精神不集中、睡不安稳、舌尖发红、小便发黄等“上火”的症状。遇到这种情况，很多家长就会用清心火的灯芯草、通草、淡竹叶等来帮孩子清心除烦，但往往这类的药材都是偏寒凉的，容易损伤孩子的脾阳。　　所以，在长夏帮孩子清心火，最好的食材是莲子。莲子性味平和，归脾、肾、心经，能补脾止泻，益肾养心，能兼顾健脾与清心。家长可以用莲子煲汤、煲粥给孩子吃，但要注意，莲子心比较寒凉，给孩子吃莲子时要把莲子心去掉。此外，莲子容易胀气，不宜与牛奶同食。　　除了粥方和汤方，家长还可以用莲子搭配清热、润肺、润肠的无花果，做一杯清心无花饮，味道甜甜的，孩子也能接受。　　清心无花饮　　材料：　　干无花果 1 个，莲子 6 克，冰糖适量　　做法：　　1. 莲子去心；　　2. 将莲子与无花果放入锅中，加 150 毫升水；　　3. 小火慢炖约 1 小时，加冰糖调味即可。　　功效：　　清心润肺，清热止咳，益肾养心，宁心安神。　　宜忌：　　◆ 适用于夜烦多梦、脾气大的症状。　　◆ 1 岁以上辨证服用。　　◆ 蚕豆病可以用。　　3岁内的小宝宝，可以用小儿推拿健脾　　3岁内的小宝宝，尤其是1岁内的，脾胃比较娇嫩，我不建议过早地给孩子用食疗方。但很多家长都会问，孩子不能用食疗方怎么健脾胃呢？　　其实，这类的小宝宝只要每天坚持“10秒判消化”，根据孩子的消化情况调整饮食，控制好消化，减少积食，那么日常的营养都可以从主食与辅食中获取到的。除此以外，我推荐家长用小儿推拿的方法，对于3岁内的小宝宝，效果是很明显的。　　推拿处方推荐：补脾经100~300次、推三关50-100次；运板门100~300次、运内八卦100~300次；清大肠、清小肠、分手阴阳各100~300次。　　健脾除了食疗，不要忽略情志的顾护　　养好孩子往往不是靠一碗汤就可以的，要做好六大方面——衣食住行情志医疗，但是很多家长往往忽略了情志的顾护。中医上讲，“脾在志为思，过思则伤脾”，人体的情志受损对体质有很大的影响，而焦虑是最伤脾胃的。　　目前正值暑假，但据我所知，不少家长都会给孩子安排满满的兴趣班、学前班、幼升小的衔接班。爱玩是孩子的天性，但各种各样的“兴趣班”、“学习班”会扼杀了孩子的天性，给孩子造成巨大的心理压力，这样的情况下喝再多的食疗都无济于事。　　所以，在暑假期间，建议家长要适当给孩子减减压，尤其是学龄期的孩子。家长不妨带孩子出去旅游散心，周末带孩子到郊外爬爬山，逛逛公园，多增加亲子活动的时间。顾护好孩子的情志，健脾的效果自然事半功倍。　　资料来源：许尤佳育儿堂微信公众号　　本文由广东省中医院儿科主任许尤佳进行科学性把关。作者： 2021/07/29 10:30
数种化学物质被发现会增加患乳腺癌风险 cnBeta.COM 　　据外媒报道，一项新研究表明，日常用品中发现的数百种化学物质可能会增加人们患乳腺癌的风险。研究人员解释称，这些化学物质会通过让乳腺组织细胞分泌出更多导致乳腺癌的激素来影响患乳腺癌的风险，然而关于它们是如何导致这种变化的还不清楚。　　Silent Spring研究所的这项新研究从EPA的ToxCast项目中提取了化学物质的数据。该项研究发现。在2000多种物质中，有296种可能会增加乳腺组织细胞中的雌激素或孕激素水平；而在这296种化学物质中，71种提高了这两种激素的水平。　　该研究指出，从染发剂到杀虫剂和一些家具上使用的阻燃剂，这些化学物质在任何东西中都很容易会经常遇到。研究人员指出，女性每天都可能接触到这些化学物质，且通常来自多个来源。　　研究人员指出，尤其值得关注的是能增加这些细胞中孕酮水平的化学物质--正是这种激素跟激素替代疗法增加乳腺癌风险有关。这些激素水平的升高跟通常致命的癌症之间的联系已经被证实。　　早在2002年，Women's Health Initiative的一项研究发现，结合激素替代疗法--即雌激素和黄体酮的组合疗法--跟乳腺癌风险的增加有关。值得注意的是，乳腺癌的发病率随着联合激素疗法使用率的降低而降低。　　遗憾的是，对化学物质的安全测试往往未能包括暴露于该物质之后对乳腺激素水平变化的潜在影响。该研究所指出，这项新研究为监管机构敲响了“警钟”以确保化学物质的安全性--包括潜在的乳腺癌风险。作者： 2021/07/28 10:51
这个环节不注意，当心你的体检白做了！科普中国-乐享健康 “熊猫医学科普漫画”供稿这个环节不注意，当心你的体检白做了！作者： 2021/07/21 10:26
健康科普：芽囊原虫是什么？科普中国-科学原理一点通　　人芽囊原虫是一种寄生于人和动物肠道中的原虫。其曾被认为是对人体无害的肠道酵母菌，后研究发现是一种寄生于人和其他哺乳动物肠道中的单细胞原生生物。　　人芽囊原虫结构复杂，体外培养有空泡型、颗粒型、阿米巴型和复分裂型四种虫体类型。在碘液染色显微镜下进行活体观察，空泡型虫体呈圆形，中间可见透明的大空泡，核呈月芽状，核数不等；颗粒型虫体体内充满颗粒状物质；阿米巴型虫体似溶组织内阿米巴滋养体，形态多变，伪足伸缩过程中未见虫体移动，运动迟缓或不运动；复分裂型虫体可从一个分裂成多个。粪便中常见的人芽囊原虫为空泡型，多数虫体大小为5μm至15μm。　　　　一些人芽囊原虫感染者无明显症状体征，因此常被忽视。有自觉症状者往往无特殊临床表现，易与一般消化系统疾病相混淆，从而漏诊或误诊。腹泻为人芽囊原虫感染者最常见症状，一日数次至20余次，多为水样便或糊状便，也可为黏液样便。除腹泻外，感染者的自觉症状主要还有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等，而眩晕、无力、发热、体重减轻等全身症状也可能与人芽囊原虫的感染有关。其中个别重症患者可出现如严重腹泻、低蛋白血症、全身水肿、缺铁性贫血等症状。　　研究人员观察到甲硝唑能引起人芽囊原虫类似细胞凋亡性死亡。人芽囊原虫在细胞毒性单克隆抗体作用下，也可以产生类似细胞凋亡地特性。除此之外，研究人员对人芽囊原虫所做的药敏试验显示，人芽囊原虫对甲氧苄氨嘧啶、硝噻醋柳胺、脱乙酰基硝噻醋柳胺、甲硝唑、奎纳克林、巴龙霉素、四环素均敏感，但对磺胺甲基异恶唑、氯喹存在耐药性。治疗人芽囊原虫感染一般采用口服甲硝唑，每次250mg，1日3次，5至10天为1个疗程。据了解，使用硝噻醋柳胺治疗由人芽囊原虫感染引起的顽固性腹泻能够取得很好的疗效。　　　　日常生活中，可以通过加强卫生宣传，注意个人卫生和饮食卫生；加强粪便的无害化处理，保护水源不受污染；治理环境，减少蝇和蟑螂等传播媒介的滋生；要求饮食行业人员及动物饲养员定期体检并及时治疗，从而进行预防，防止人芽囊原虫的感染。　　本文由江西省九江市柴桑区二中高级教师黄少华进行科学性把关。　　新华网科普事业部　　科普中国-科学原理一点通　　联合出品作者： 2021/07/19 15:28
身边有人脑梗该做些啥？抓住这个溶栓“黄金时间” 科普中国-乐享健康作者：翟宇宵王学敏　　脑卒中包括缺血性和出血性两种，其中缺血性卒中就是俗称的脑梗死。我国每年脑卒中新发病例数200万~250万，死于脑卒中者高达150万。令人意想不到的是，脑卒中居然在中国人死亡原因榜上高居榜首，约占总死亡数的22.45%。脑梗死占全部脑卒中的70%~80%，是卒中防治的重中之重。近年来，青壮年脑梗死患者占比显著提高，在1993年仅有5.08%，现今已经上升到了14%。　　一、啥是脑梗死？　　脑梗死就是“脑部缺血”。大脑的重量只占全身2%~3%，但脑部的血流量却占全部血流的20%。可见大脑对血供的要求之高。各种原因导致的脑部血液供应障碍，都可能导致局部脑组织缺血、缺氧，进而坏死，出现脑功能受损。　　导致血供障碍的罪魁祸首是“栓子”！它可以是脑部血管内形成的血栓，也可以是远处的栓子经过血液循环来到脑部堵塞脑血管，栓子可以是血栓、羊水、脂肪、空气，不过绝大多数都是血栓，消灭血栓是我们治疗的关键。　　二、脑梗死表现有哪些？　　如果突然出现头晕、恶心、四肢麻木、口眼歪斜、口齿不清、视野受限可千万不能大意。这些都可能是脑梗的前兆。如果患有高血压、糖尿病、风湿性心脏病，或者刚刚受过外伤，做过手术就更要去医院检查了。　　脑部是人身体的司令官，功能丰富，各个部位的脑组织各司其职。不同血管的堵塞，不同部位的梗死出现的症状也不一样，可以是肢体瘫痪，感觉障碍，口眼歪斜，甚至昏迷、猝死。　　三、身边有人脑梗，我该做些啥？　　脑梗溶栓的黄金时间是4.5小时，也就是说发病开始4.5小时内进行溶栓治疗至关重要，患者是死、是残，还是站起来的关键在此！时间就是生命，发现脑梗迹象要尽快拨打120，去医院就诊。　　有些脑部大血管梗塞的患者可能出现昏迷，身边的你做好以下三点很重要：　　1. 不要刺激、搬动患者以免加重脑损伤。　　2. 把患者的头偏向一侧。因为脑梗死引起的颅内压增高可能导致恶心呕吐，昏迷的患者可能把呕吐物吸到气管里导致吸入性肺炎，甚至窒息，把头偏向一侧可以降低误吸风险。　　3. 有些患者可能出现大脑异常放电，发生抽搐，也就是癫痫。场面看上去很吓人，不要去强制患者停止抽搐，这可能损伤患者的肌肉，甚至会导致骨折。你要做的就是移开周围的硬物，避免磕伤，等待抽搐缓解就好。　　四、脑梗怎么治？　　脑梗的治疗就是跟时间赛跑。很多医院为了尽可能缩短脑梗死患者就诊时间，开设了专门的卒中救治绿色通道，一旦怀疑患者是脑梗死，便会迅速启动卒中流程，患者不必像其它急诊患者一样按部就班地的就诊，尽可能赶在4.5小时黄金时间内开始溶栓治疗。患者及家属要做的就是充分信任医生，全力配合，以便尽快启动溶栓治疗。万不可因为考虑一下、商量商量、问问朋友等操作而耽误患者的治疗时间，尽快签字才是最好的选择。　　脑梗死溶栓治疗常用的药物有阿替普酶、尿激酶。对于超过溶栓时间窗、不适宜溶栓或溶栓效果不佳的患者，可以考虑进行介入治疗。即通过将介入导管伸进血管内把血栓取出来，或者同时植入支架扩张血管等。介入治疗也是有时间要求的，时间窗一般在发病24小时以内。总之，发病后尽早就诊是关键。　　如果错过了溶栓及取栓的治疗时间窗，预后及治疗效果将大打折扣，只能采取保守治疗，应48小时内尽早服用阿司匹林，其目的是抗血小板聚集，因为血小板是血栓的重要组成部分。同时维护好患者的心率、血压、血糖、呼吸等等，对出现相应的症状予以处理。脑梗复发高危的患者要持续用药，有些患者康复后因为不规律服用抗血小板药物，再发脑梗的事件也屡见不鲜。　　五、可以预防吗？　　大医治未病，再好的治疗也不及不生病。脑梗死从本质上讲是血栓堵塞血管、高血糖、高血压、高血脂“三高”是脑梗死发病的高危人群，戒烟限酒、锻炼身体、合理饮食要关注。伴有动脉炎、房颤、心脏瓣膜病的患者要合理治疗，预防脑梗的发生。　　希望通过本文可以让大家对脑梗死有更多的了解。多少人因为脑梗失去亲人肝肠寸断，瘫痪在床的患者生存质量也大大下降，护理成本和对家庭产生的负担更是无法计量。黄金溶栓4.5小时是治疗的关键，发现脑梗立即就诊，尽早治疗，保护我们的大脑。　　本文由上海市松江区中心医院急诊危重病科主任医师王学敏进行科学性把关。　　“达医晓护”供稿作者： 2021/07/14 09:50
多汗之季“臭”难以容忍？教你4个消除异味小妙招科普中国-乐享健康作者：蔡国靖　　夏天，令人恐惧的不只是天上那颗红彤彤的“火球”，更为可怕的是，它让人腋窝产生的汗液可以调制出各种各样的“奇香”，而这种“香味”可以随风飘散。其实，在日常生活中，大家或多或少会接触到这种葱油饼干味的狐臭。那关于狐臭背后的那些事，大家是否知道呢？　　　　狐臭是身体哪里出了问题？　　其实，狐臭的学名叫腋窝臭汗症，指腋窝的汗液有着特殊臭味。一般认为异味的产生与腋窝皮肤的顶泌汗腺（大汗腺）密切相关，顶泌汗腺分泌的物质被细菌分解为多种不饱和脂肪酸，从而产生特殊的气味。狐臭在正处于青春期的人群中比较多见。　　狐臭有哪些危害？　　狐臭对人体健康直接伤害不大，但会给患者的心理和社交带来极大的困扰，尤其是对那些心理尚未成熟的青春期孩子们。简单来说就是：伤害性不大，但尴尬性极强。试想，在待人接物的过程中，由于你身上散发出一阵阵“臭味”，别人都是捂着鼻子跟你讲话，甚至疏远你，那得给你造成多大的心理伤害。其实，狐臭也分“段位”，段位越高越严重。　　狐臭分级　　　　患者可以根据表格判断自身腋臭的程度，0～1级要引起警惕，积极预防狐臭。2级以上的患者要及时就医，减轻心理负担，提高生活质量。　　得了狐臭，怎么办？　　1.个人卫生是基础。首先要在多汗时增加沐浴次数并且在运动后及时沐浴，以防细菌滋生产生臭味；其次，勤换衣物，衣物及时清洗；再次，保持局部清洁干燥，有汗或有异味时，及时用毛巾或纸巾擦干；另外，穿宽松透气的纯棉衣物，避免穿过紧的衣物；最后，定期剃除腋毛，加快汗液蒸发，减少异味产生。　　2.合理饮食。狐臭患者应避免进食刺激性食物（酒、咖啡、浓茶以及葱姜辣椒咖喱等辛辣调味品）、高油脂食物（肥肉、油炸食品等）。要多饮水（《2016版中国居民膳食指南推荐》饮水量为1500~1700毫升），多吃蔬菜和水果，饮食清淡为主。　　3.药物治疗很关键。狐臭夹杂多汗者，可考虑外用药物，如外用新霉素软膏、氯化铝溶液，或者用高锰酸钾粉兑水泡澡或清洗局部，这样可以减轻臭味以及达到杀菌的效果。需要注意的是，高锰酸钾粉兑水时要按1:8000的比例将水兑成淡粉红色才能使用，以防灼伤皮肤。近年来研究表明，腋下注射肉毒素可减少腋下出汗从而减少异味的产生，效果可维持6~9个月，疗效过后需要再次注射。　　4.必要时手术治疗。对于药物治疗无效的重度狐臭患者，一般建议手术治疗，主要有局部大汗腺切除及剥离术、激光治疗、胸腔镜下胸交感神经联切断术等。具体的手术方式根据医师建议而定。　　本文由空军总医院皮肤科主任医师罗卫进行科学性把关。作者： 2021/07/12 16:23
被称为近视神药，低浓度阿托品真的有这么神吗？科普中国-乐享健康作者：钱宜珊董若凡　　低浓度阿托品，有人称之为近视“神药”，有人用后后悔不迭，更多的人对其一点都不了解。低浓度阿托品到底有没有效果？有没有危害？　　低浓度阿托品是否对每个人都有效？　　在对阿托品进行多年临床观察后，发现不同浓度的阿托品对近视控制的效果是不太一样的。总的来讲浓度越高，控制的效果会越好，1%的阿托品可以达到80%的控制效果。但是停药以后会有一定反弹，相对来说浓度越高，反弹的效应可能会越明显一些。　　现在临床主要使用的是0.01%浓度的阿托品，它的控制效果可能没有高浓度那么强烈，但是比较温和，也没有什么副作用，即使停药也没有明显反弹。所以我们一般建议小孩点最低浓度，即0.01%浓度的阿托品药水。　　低浓度阿托品并非对每个人都有效，有效率可能在70%左右。有些孩子效果特别好，可能使用后两三年间一点度数都不会再增长；但可能因为本身发育速度太快，也有一些孩子点完后，阿托品还不足以控制视力度数的增长。因此，不是对每个人都有效，具体的效果要等孩子尝试后才能知道。　　近视了就马上点低浓度阿托品吗？　　其实不是近视了就要马上滴，不近视的时候也可以滴。现在国内对于儿童近视的防控工作已经做得非常好了，我们从三岁开始就对孩子进行视力筛查，给他们建立一套比较完整的发育档案，也就是说每年都会给孩子去测眼睛度数情况，看这个孩子有没有远视的储备，如果这个孩子的远视储备较少且每年储备量都降低得非常快，即使他没有近视，也可以点低浓度阿托品。　　已经近视的孩子如果几年里视力一直稳定不增长，也可以不点阿托品。如果观察到他近视增长的速度很快，比如一年里增长超过了100度，眼轴一年增长超过了0.3毫米，那么此时阿托品的介入就是必要的了。　　关于副作用的问题，低浓度阿托品是一个比较温和的扩瞳药，它必然会带来一些瞳孔轻微散大。一般而言孩子的瞳孔在4毫米到6毫米之间，如果在阳光强烈的早晨去运动的话，他会觉得有一些怕光。另外这个眼药水会引起眼部调节放松，所以点完过后会出现看近轻微模糊，即有些像老花的症状，但孩子不是非常敏感，大多数小朋友都可以忍受这种情况。　　低浓度阿托品眼药水使用与复查情况　　低浓度阿托品眼药水的使用目前其实没有非常严格的时间界定，因为现在最长的临床试验做到了两年，所以我们一开始建议小朋友最长用到两年左右，但有些效果特别好的孩子用完以后度数一直没有增长，那么我们也给他继续再用下去，现在我认为可以用到5年左右，一般用到孩子到了14岁、近视本身不再增长的时候把药停掉，会放心一些。　　如果条件允许，最好三个月去复查一次。一般要查孩子近视度数的增长情况、眼压及眼轴的增长情况。因为眼睛的眼轴会不断地增长，通过定期随访眼轴的增长情况，就可以了解这个药水有没有效果。另外，如果孩子的眼压变高，说明他对这个药水可能不太耐受，这时就需要做停药处理。　　专家：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院副主任医师，达医晓护医学传播智库特邀专家钱宜珊作者： 2021/07/07 15:33
蚊子包越大蚊子的毒性越强？来源：科学辟谣流言：又到了一年一度的“被蚊子吸血”黄金季，大家以一种无奈到极致便是幽默的态度再次启动了全民挨咬调侃状态。夏天的其他方面有多么美好，蚊子的存在就多让人气恼！其实我们不是舍不得它那一口血，实在是这帮“强盗”吸着血的同时还嗡嗡嗡聒噪个不停的嚣张气焰，太让人愤怒！而被咬后的奇痒难耐最是难熬！若是运气不好，碰到个“毒”蚊子，直接肿到亲妈都不认识！这不，湖北武汉的一对父子就因为被蚊子给咬出对称款“亲子包”而登上热搜。其中不少人就提及，蚊子包越大，就代表蚊子的毒性越强。真相解读：又到了一年一度的“被蚊子吸血”黄金季，大家以一种无奈到极致便是幽默的态度再次启动了全民挨咬调侃状态。夏天的其他方面有多么美好，蚊子的存在就多让人气恼！其实我们不是舍不得它那一口血，实在是这帮“强盗”吸着血的同时还嗡嗡嗡聒噪个不停的嚣张气焰，太让人愤怒！而被咬后的奇痒难耐最是难熬！若是运气不好，碰到个“毒”蚊子，直接肿到亲妈都不认识！这不，湖北武汉的一对父子就因为被蚊子给咬出对称款“亲子包”而登上热搜。图片来自网络等等，蚊子包的大小，跟蚊子的毒性强弱还有关系呢？关于蚊子包，我们需要再多一点了解。蚊子包的型号因人而异我们经常说“哎呀被蚊子咬了个包”，其实严格来说，这个“咬”字用的并不准确，因为蚊子没有牙齿，并不能完成“咬”这个动作。蚊子吸血的具体过程是：将刺吸式口器刺进人体皮肤引起损伤，刺吸血液的同时还向人体内分泌唾液来防止血液堵塞蚊子的口器，它们的唾液中含有能够抑制血管收缩、血液凝结和血小板聚集的多种化学物质。这些注入人体内的“蚊子口水”，会引起局部的过敏反应，使免疫细胞聚集，释放组胺和多种细胞因子，这些组胺和细胞因子会使血管扩张、血管通透性增加、局部组织水肿、引起瘙痒和局部炎症反应。图虫创意因为每个人的免疫系统反应的强弱不同，所以对蚊子叮咬的反应也不尽相同。有的人可以毫无反应；大多数人被蚊子叮后，皮肤会出现红斑、丘疹、风团并伴有瘙痒；而一些过敏体质的人在被蚊子叮咬后，周围的皮肤会释放大量的组胺和细胞因子，从而引起超乎常人的反应如水疱、斑块、瘀斑、肿痛等，并且持续很长的时间才能消退。另外，搔抓也会使局部组胺过多地释放，增多的组胺引起更严重的反应，这也就是为什么越抓越痒、越抓越大、越抓好得越慢的原因。作者： 2021/07/07 15:28

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