朱恺 科普中国
作为一个现代人，出门时，钱包可以不带，但手机绝对不能不带。2021 年 8 月 27 日，中国互联网络信息中心（CNNIC）在京发布第 48 次《中国互联网络发展状况统计报告》，显示截至 6 月，我国手机网民规模达 10.07 亿。手机改变了我们对世界的认识和交友的模式，但是科技进步带给我们生活便捷的同时，可能也隐藏了一些危害。频繁地使用也对身体产生很大的影响，首当其冲的就是我们的眼睛。那关灯看手机是如何影响我们双眼健康的呢？我们可以从“眼表”“眼压”以及“眼底”三个方面了解一下。夜间关灯，由于手机屏幕光亮和周围环境光差异明显，更容易造成视疲劳，引起干眼症；
夜间关灯看手机和青光眼之间没有因果关系，但可能都会引起眼压升高；自然界的蓝光对黄斑损伤是确实存在的，且眼睛对电子屏幕蓝光的累加可能会导致眼睛感光细胞损伤，所以也需要警惕，但这方面目前还没有高等级的证据，我们可以期待后续研究；
手机护眼/夜间模式可以减少部分蓝光，但收效甚微；
关灯后最好的选择是不看手机，或者直接开灯看吧。
首先关灯看手机对眼表会有损伤。有人会问“眼表”是啥？
图片来源：Pixabay关灯后长时间看手机极大可能会影响泪膜的稳定以及角膜上皮的完整性。
泪膜作为眼表的第一层保护膜，可以有效隔绝外界刺激物并且润滑眼睛，长时间用眼，眨眼频次明显降低。并且有研究表明，在黑暗中使用手机阅读时，视疲劳症状可能会更严重，并且由于屏幕和周围明暗相差较大的刺激，就会出现明显的眼干、异物感。反复地干眼，还会出现角膜干燥、结膜充血等情况，使得角膜上皮产生脱落，角膜上皮脱落就好比皮肤表层被擦伤了一样，虽然很快就能自行复原，但是会造成烧灼感、刺痛等症状，破坏眼表正常结构。
越来越多的年轻人长时间用手机后感觉眼睛胀痛，搜索一下看到有人说眼压增高，心里突然发怵：我是不是有青光眼，我是不是要瞎了？这些言论的传播让的熬夜看手机的大家，心里均是一咯噔。首先，我们要知道青光眼导致眼压增高主要是由于眼前房内的液体循环障碍所引起。
打个比方，我们先来了解下眼部结构图，眼前房就是一个不停更新的水池，水分会不停生产，也会通过一些“下水道”结构排出，当下水堵了，水流不能循环，回到眼前房内，引起眼压增高，损伤视神经。
目前有研究提到，眼内前房结构小、年龄较大（大于 48 岁）的人群夜间使用手机会更容易引起眼压的快速增高；而对于年轻人而言，暗环境下使用手机 5 分钟开始眼压就会明显增加。而黑暗环境下看手机可能会引起眼睛内部发生以下两方面的变化：●近距离用眼时，瞳孔缩小、眼球内聚，这一行为可能会引起眼压小幅度增高，而且眼睛随着手机屏幕的滑动不停转动导致眼睛肌肉高强度运动，这也使得眼压有所增高；● 夜间使用智能手机对昼夜节律的干扰也可能会中断眼压的正常昼夜节律变化，这最终也可能导致眼压增高。因此，黑暗环境下看手机和青光眼对视神经的损伤属于平行关系，而非因果关系。也就是说黑暗环境中过长时间看手机和罹患青光眼对眼睛的影响相似，都是会让我们的眼压升高。
关灯玩手机对眼底可能造成影响。眼底指的是眼睛最后部内表面的一层感光组织，特别是中央部的黄斑是感光最敏锐的区域。如果说视网膜就像眼睛这部照相机的胶片一样，而这个胶片上感光最敏感的区域就是黄斑，眼睛是否能够看清晰物体，黄斑起了关键性的作用。所以一旦黄斑出现病变，就会引起视力下降和视物变形。
图片来源：Pixabay首先，手机释放的光线中是包含蓝光的，在太阳光中，蓝光的波长范围在 380~500nm。而 415~455nm 波长内的蓝光会使眼睛内的黄斑区毒素量增高，电子屏的蓝光峰值非常高，所属的波长范围广。另外，有报告显示，单次暴露于光下 5 分钟左右，并不会引起感光细胞的显著损伤，但多次“5 分钟”累加的暴露，则导致感光细胞显著的损伤。高能的蓝光长时间进入眼睛，会造成视网膜上的感光细胞损伤，造成视网膜功能异常，感光器感光能力下降，加大我们罹患黄斑疾病的风险。理论上讲，大量蓝光的长期暴露可能导致眼睛黄斑的损伤，但目前还没有临床报道证明手机等等电子屏幕能够释放足够剂量的蓝光，造成黄斑的伤害。我们期待后面更多的研究报告。
上文中已经提到了黑暗环境中看手机对眼睛影响的关键因素，接下来我们来看看手机上的防蓝光功能又有什么作用呢？经过实验证据表明，与 400~460 nm 范围内的蓝光相比，暴露在 470~490 nm 范围内的蓝光（实际上偏紫色）对眼睛的伤害可能更小。现在的智能手机、平板电脑等都开发了“护眼模式”和“夜间模式”。“护眼模式”的“护眼”原理是通过调低色温来减小蓝光的强度（蓝光的波长越长，强度越弱）。所以在关灯使用电子屏幕时可以选择打开“护眼模式”。而“夜间模式”则是将电子屏幕的亮度调低。常见的“夜间模式”是黑色背景上显示白色或彩色文字。因为该模式使用的对比度和颜色可减少眩光，帮助我们的眼睛更轻松地适应周围的光线，从而减轻眼睛疲劳，让夜间阅读相对普通模式来得轻松和舒适。
预防也许是避免伤害的最有效的途径之一，梅奥诊所在《睡眠: 促进减肥的健康习惯》（Sleep: The healthy habit that promotes weight loss）一文中有这样子的提醒：“关闭电源，至少在睡前 30 分钟收起您的手机或平板电脑并关闭电视，享受无屏幕的放松吧。”美国眼科学会也提到：“蓝光已被证明会影响身体的昼夜节律，包括我们的生物钟和睡眠周期，在睡前一到两个小时应该停止使用电子屏幕，并在电子设备上使用夜间模式以减少蓝光暴露造成入睡困难的影响。 ”因为，夜间我们长时间暴露在强光下，可能会使得大脑以为现在是白天了，从而停止产生褪黑激素（睡眠激素），这也是为什么我们经常看手机看着看着就会越来越清醒的原因。综上所述，由于光具有累积效应和许多不同的特性（例如，波长、强度、曝光持续时间、一天中的时间），关灯使用手机增加眼睛负担，存在潜在风险，尽可能还是减少使用。日新月异多姿多彩的现代生活一定离不开科技的快速发展和进步，随着 21 世纪以来科技的发展和应用科学的诞生，人们的生活已经大为改变。手机作为这个时代的科技代表产物，已经与生活紧紧挂钩。作为一个现代人，似乎没有了手机，生活也变得缓慢和低效。比如，马上到来的“双十二”，如果没有手机，我们怎么熬夜付款呀，如果不买点啥总觉得“损失了一个亿”的心情小编也深有体会。可是不合理地频繁地使用手机也对身体会有不利影响，比如眼睛，就可能会引起视觉疲劳、干眼症、打乱昼夜节律等。而且不管是“护眼模式”还是“夜间模式”，如果在关灯的情况下打开手机，屏幕和周围的光线始终存在较大的差距，眼睛注视手机屏幕的光亮时，瞳孔会因为光源受到刺激，久而久之也会引起视力疲惫。也许正在开灯路上......
[1]http://www.cnnic.cn/hlwfzyj/hlwxzbg/hlwtjbg/202109/t20210915_71543.htm
[2]Antona B , Barrio A R , Gascó, Adriana, et al. Symptoms associated with reading from a smartphone in conditions of light and dark[J]. Applied Ergonomics, 2018, 68:12-17.
[3]Lee E J , H Kim. Effect of Smartphone Use on Intraocular Pressure[J]. Scientific Reports, 2019,
